Varicelle grossesse

> > Varicelle grossesse ; écrit le: 16 novembre 2011 par La rédaction modifié le 24 octobre 2014

La varicelle est une éruption cutanée maladie d’enfance commune, caractérisée par sa haute contagiosité. Il reflète la primo-infection par le virus varicelle-zona ou VZV, la famille des Herpesviridae virus. Plus de 90% des cas, il se produit chez les enfants entre 1 et 15. La période d’incubation est de 14 jours en moyenne (10 à 21 jours).

Bénigne chez les enfants en bonne santé, il peut être dangereux et mortels chez les adultes non vaccinés, les personnes immunodéprimées, les femmes enceintes et les nouveau-nés.

Cause

La varicelle-zona, comme son nom l’indique, est la cause de la varicelle et le zona. Il fait partie des Herpesviridae. La première infestation entraîne le tableau de virus de la varicelle se réfugie alors dans les ganglions nerveux sensitifs où il peut rester latente pendant des décennies. Secondaire est responsable de sa réactivation du zona.

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Le virus est présent dans le nez et la gorge avant l’éruption des vésicules sur le second. La contagiosité débute entre un et deux jours avant l’éruption et se poursuit pendant le début de la rash.It peut être prolongée dans les formes sévères.

Le virus pénètre dans l’organisme par les voies respiratoires, pour atteindre les ganglions lymphatiques de multiplier et se répandre après la période d’incubation, de la gorge et la peau.

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Varicelle compliquée

Chez les femmes enceintes, le risque dans les 20 premières semaines, contamine le fœtus peut se développer de varicelle congénitale. Après la 20e semaine si l’enfant est infecté, il est susceptible d’un zona dans les premières semaines ou mois de vie.

Causes

Les causes exactes des nausées matinales pendant la grossesse sont inconnues, mais sont probablement liés aux hormones de grossesse. Les femmes qui souffrent de nausées matinales ont tendance à avoir des concentrations de ces hormones plus élevés que d’autres.

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Il est possible que les nausées et les vomissements pendant la grossesse est un mécanisme ancien à protéger le fœtus contre poisons.Given la richesse et la variété de notre alimentation par rapport à celle de nos ancêtres, il n’est pas surprenant que le système de protection est plus ou moins déséquilibrés et rejette divers aliments qui sont sains pour le moment.

Un élément de preuve qui sous-tendent cette hypothèse vient de la recherche montrent que les femmes souffrant de vomissements pendant la grossesse ont un taux de fausse couche. Les recherches montrent des niveaux plus élevés de deux hormones (thyroxine et de la gonadotrophine chorionique humaine) chez les femmes qui ont des nausées. Les femmes chez qui les contraceptifs oraux provoquer des nausées sont plus susceptibles d’avoir la nausée pendant la grossesse.

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Traitement

En France, l’exclusion juridique de l’école, ou de la communauté, a été éliminé. La contagion débute deux à quatre jours avant l’éruption jusqu’à la formation de croûtes scène. La période d’incubation dure totalement silencieux de quatorze à seize jours.

Vaccination

Il est fait en une seule injection chez les enfants de moins de 12 ans, et deux injections espacées de une à deux mois de l’enfant plus âgé. Il peut être fait dans l’isolement, ou un groupe (vaccination contre la varicelle, la rubéole, les oreillons et la rougeole).

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L’efficacité atteint près de 90%, et en cas de varicelle, il est nettement moins sévère. L’efficacité de la vaccination semble diminuer sensiblement au fil du temps. Le risque de zona n’a pas été démontré d’être diminué.

La vaccination est en sécurité avec moins de 3 accidents par 100 000 doses, ce dernier se produisent principalement chez les enfants immunodéprimés.

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Un vaccin produit peu de temps après contact avec une personne porteuse du virus peut réduire considérablement le risque de développer la maladie et la rendre moins grave.

En France

Depuis Septembre 2004, le vaccin est disponible en France. Il n’est pas recommandé pour les enfants en raison de la douceur de la maladie et le risque du passage de la maladie dans l’âge adulte, donc, à des formes beaucoup plus graves.Il est recommandé (et payé) que dans 4 cas:

Suisse

Dans le cas de l’histoire incertaine, la sérologie peut être obtenu, mais on peut aussi procéder directement à des indications vaccination.Dans ci-dessus, le coût de la vaccination est pris en charge par les fonds de l’assurance-santé obligatoire.

D’autres pays

Dans d’autres pays, la vaccination est beaucoup plus systématique (États-Unis, Canada, Taiwan …), entraînant une forte diminution de la maladie et les formes graves de celle-ci et une diminution significative des coûts (médicaments, l’absentéisme scolaire, garde d’enfants …) .

D’autres traitements préventifs

Dans certains cas, l’injection d’immunoglobulines peut prévenir l’apparition de la maladie ou en réduire la gravité. Ils sont principalement utilisés si-conservateurs à la vaccination (immunodépression).

GROSSESSE ET VARICELLE

10/11/1995 mise à jour le23/11/2009
Exposition à l’infection de la varicelle chez une femme enceinte qui n’a pas eu la varicelle, si démunis de l’immunité avant, peut avoir de graves conséquences à la fois pour elle et le fœtus.
Pour la mère, il ya un risque de varicelle grave pneumonie.
Pour les enfants:
– Au premier trimestre, le risque de contamination est un risque de syndrome de varicelle congénitale avec malformations multiples,
– Dans le deuxième ou troisième trimestre, il ya des risques de cancer du poumon et les maladies cardiaques,
– Au moment de la livraison, le risque pour l’enfant est à son maximum. Si la livraison se produit pendant la phase aiguë de la mère (entre 2em et le 5e jour de l’éruption), l’enfant fait face à une varicelle néonatale sévère avec un risque important de décès.
Que faire: En cas de doute, faire un état de la mère.
Si la présence d’anticorps est positif, pas de problème.
Si aucun anticorps sont présents, l’équipe médicale évaluera la situation de proposer:
– Ou d’immunoglobulines spécifiques ou à usages multiples
– Est-ce que l’administration de l’acyclovir, surtout dans une contagion du premier trimestre.
-Le vaccin est contre-indiqué chez la femme enceinte.
Cela laisse la possibilité d’utiliser des immunoglobulines qui doit être administré dans les 96 heures après la contagion, si la mère est confirmée séronégativité.
– L’échographie sera une surveillance étroite pour détecter des anomalies fœtales.
– Un avortement thérapeutique peut être envisagée.
L’hospitalisation s’impose en cas de détresse respiratoire de la mère.
Enfin, un zona contagion (zona), il ne, pas de risque.
-Que faire pour le nouveau-né
Si le contaminant est la mère et elle a présenté une varicelle pendant les 5 jours précédant la naissance ou dans les deux jours suivant l’administration d’immunoglobulines est recommandé à la dose de 1 ml / kg (25 U / kg) à partir de 0,1 ml / kg / par heure par voie intraveineuse.
L’utilisation de l’aciclovir reste controversée.
Si la varicelle maternelle dehors de la période de J-5 2 immunoglobulines ne sont indiqués que chez les prématurés de moins de 28 semaines et le nouveau-né de moins de 1000 grammes et doit être administré dans les 96 heures après l’apparition des vésicules maternelles
‘Si la mère n’est pas contaminer immunoglobulines sont administrés régulièrement chez les prématurés et les nouveau-nés de moins de 1000 grammes
Enfin le nouveau-né de mère séropositive, une victime de la contagion à l’extérieur après la naissance, reste protégé par les anticorps maternels et peuvent développer une varicelle grave.
Ainsi, en cas de contamination externe de la mère après la douzième semaine de tests de grossesse sérologique est nécessaire
s’il est positif, c’est que la mère a déjà eu la varicelle et donc protégée
Sinon, le traitement doit être discuté (valacyclovir ou gamma-immunoglobulines)
En cas de survenue d’une éruption de varicelle les femmes enceintes devraient dépister les complications pulmonaires et mis sous traitement à l’acyclovir.
L’échographie mensuelle permet de détecter embryopathie sévère, mais ne révèle pas de contamination materno-fœtale.
Une amniocentèse sera de confirmer le diagnostic.
Si à court terme et en cas de traitement une éruption de la varicelle anti-virale doit être considéré comme
Il ne sera pas nécessaire d’isoler l’enfant de sa mère après la naissance, mais demeure obligatoire pour les isoler de tout le reste du service de maternité.
Voir GROSSESSE cent questions sont consacrés à ce thème.

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