Rougeole adulte
La rougeole (également appelée maladie de première) est une éruption infection virale aiguë. Il touche principalement les enfants dès l’âge de 5-6 mois. Le nom de «première maladie» vient du fait que lorsque nous avons voulu établir une liste des maladies provoquant une éruption cutanée infantile, elle a été le premier à admettre. La vaccination contre la rougeole, recommandé pour les enfants environ un an, vise principalement à prévenir les complications de l’infection telles que l’encéphalite, qui peut avoir des conséquences importantes si elle n’est pas mortelle.
Le traitement de la rougeole
Cure
Le remède à la rougeole n’est pas spécifique à cette maladie. Dans la plupart des cas, donner au patient suffisamment pour soulager les symptômes divers tels que la toux, des démangeaisons ou de la fièvre. Si une infection bactérienne secondaire, le traitement antibiotique peut être administré. Cependant, il n’existe actuellement aucun traitement spécifique pour traiter cette infection virale.
La vaccination préventive
La vaccination est le meilleur traitement préventif aujourd’hui. Dans le cas de la rougeole, il utilise le virus atténué dont la virulence est diminuée par des opérations biochimiques.
En termes de prévention, une première dose de vaccin contre la rougeole est recommandée à l’âge de 12 mois.Le vaccin recommandé protège également contre les deux autres maladies, la rubéole et les oreillons (c’est ce qu’on appelle un vaccin trivalent). Une seconde dose de vaccin est recommandée entre 13 mois et 24 mois. Cette seconde dose n’est pas un rappel, l’immunité obtenue après la première dose étant de longue durée. Il s’agit d’un rattrapage pour les enfants qui n’ont pas présenté une séroconversion contre la rougeole, les oreillons ou la rubéole après la première injection.
En 2005, la vaccination de près de 77% de la population mondiale, entraînant une diminution encore plus grande de la mortalité – moins de 345 000 décès cette année de 20 millions de patients. La moitié des cas mortels étant situé dans le Sud-Est, où la couverture vaccinale est inférieure.
Entre 2000 et 2005, plus de 300 millions d’enfants âgés de neuf mois à quinze ans ont été vaccinés ou revaccinés. les politiques de vaccination de masse systématique pourrait être améliorée par l’introduction du système de stockage réfrigéré pour les vaccins et la création d’un réseau de cliniques. En Afrique tropicale et équatoriale, il a été observé et une diminution de près des trois quarts des décès dus à 506 000 à 126 000.
L’objectif de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) et l’UNICEF pour 2010 est de réduire la mortalité dans le monde de 90% par rapport aux chiffres de 2000, avec pour objectif l’éradication de la maladie par la suite. Entre 2000 et 2007, le nombre de décès a chuté de 750 000 à 197 000 par an à travers le monde (-74%).
L’avis de notre médecin
En effet, d’autres maladies peuvent «mimer» mononucléose et certains d’entre eux sont particulièrement préoccupants ou besoin de plus de treatment.It spécifiques peut être une réaction de drogue, la première manifestation de l’infection à VIH ou la toxoplasmose, qui dans le contexte d’une grossesse peut être très risqué .
Medical Review (avril 2009): Dr André Plante, MD, Lucie et André Chagnon Président pour l’enseignement d’une approche intégrée de la prévention, SherbrookeRévision Medical University (Novembre 2003): Dr Paul Lépine, MD, DO
Lien externe
Nouveau calendrier de vaccination pour l’année 2005 jeunes et vieux. Le but de la vaccination est de protéger la personne vaccinée contre la maladie qui a été vacciné, grâce à son système immunitaire, c’est-à-dire en augmentant ses anticorps spécifiques. La durée de l’immunité acquise varie d’une personne à l’autre.Le vaccin est de préférence contre les maladies pour lesquelles il n’existe aucun traitement satisfaisant et à cause de qui, dans certains cas, la maladie peut être mortelle ou causer de graves sequelae.As vous avez probablement remarqué, une génération d’enfants à l’autre, d’un médecin à l’autre, les données et les recommandations formulées vaccins ne sont pas les mêmes. Cela ne signifie pas que les deux ont raison et tort aux autres. De nombreuses études sont réalisées, qui apportent des repères objectifs et progressivement changer nos habitudes. Nous comptons sur ses études pour expliquer le nouveau calendrier de vaccination contre la tuberculose vaccinal.La. La vaccination contre la tuberculose (BCG) est obligatoire pour les enfants de moins de 6 ans et avant l’entrée en collectivité (infirmière scolaire). Il doit être faite dans le premier mois de vie chez les enfants exposés à un risque accru de tuberculose (cadre relative de vie précaires ou membre de la famille touchés par cette maladie). Le test cutané à la tuberculine consiste à injecter de produit sous la peau, pour vérifier la qualité de la vaccination peut être fait une fois, mais n’a aucune raison d’être professions répété.Seules à risque devrait subir un test à la tuberculine préalable à toute embauche.Pour comprendre ces nouvelles dispositions et en particulier la disparition des tests tuberculiniques dans le cadre de l’évaluation de la qualité de la vaccination contre, il faut savoir qu’une partie de la population ne répond pas à ces tests: Des études ont montré que quel que soit le résultat de ces tests, 15% des bénéficiaires de ne pas monter leurs anticorps contre la tuberculose, quel que soit le nombre de vaccinations que la vaccination contre le tétanos fasse.La ils. Il est fait à la 2ème mois de la vie, de 3 vaccins successifs espacés de 1 mois. Suivez revaccinés un an plus tard, puis revaccination tous les 5 ans à l’adolescence, dès 18 ans, la revaccination est effectuée tous les years.In 10 cas de retard chez les nourrissons ou les jeunes sujets, il n est pas nécessaire de répéter tous les vaccins, ils ont simplement repris là où ils ont été arrêtés. Exemple: un bébé qui a été à l’âge de 1 an comme le premier vaccin de se soumettre à la seconde dès que possible, puis le troisième un mois plus tard, puis responsable de l’année à 16-18 mois. Les éléments suivants seront à l’âge de 6-7 years.After 18 ans, le vaccin sera tous les 10 ans. En cas de retards importants, il n’ya pas de vaccination total refaire comme si la dernière date de vaccination de plus de 15 ans.Ces protocoles et la tolérance dans les retards dus au fait que les taux d’anticorps résultant de vaccination dans ces situations sont suffisantes pour assurer l’immunité. vaccin contre le tétanos peut être souvent associé dans la même seringue des vaccins contre la coqueluche, la diphtérie, haemophilus influenzae B, l’hépatite B. Associations variera selon l’âge. Vaccination contre la coqueluche. Vaccination contre la coqueluche accompagne celle du tétanos chez le nourrisson. Compte tenu de la durée de l’immunité acquise, il n’est plus opportun de rappeler les ans.Il 6 est alors recommandé une dose de rappel tous les 10 ans du rappel contre le tétanos des 11-13 ans. Un test de grossesse sera effectué chez les femmes parce que le vaccin doit être effectué en cas de pregnancy.Pertussis est une maladie grave, surtout chez les nourrissons, père, frères et soeurs devraient, si elles ne sont pas à jour de leur vaccin se faire vacciner pendant la grossesse de la mère. La mère seront vaccinés à la fin de la grossesse. Même en cas de retard important vaccin, une dose suffit pour la vaccination contre la diphtérie immuniser.La. Tout au long de la vie, ce protocole de vaccination suit exactement la même que la vaccination contre le tétanos. Il est associé à la vaccination seringue.La même contre Haemophilus influenzae B.Ce qui suit exactement le même protocole d’immunisation que la vaccination contre le tétanos jusqu’à l’âge de 16-18 mois inclus, alors il n’est pas nécessaire de le faire. Il est associé à la vaccination seringue.La même contre l’hépatite B. Bien qu’aucune étude n’ait démontré sa dangerosité en termes absolus, il est encore très controversée chez les adultes. Par contre chez les enfants, il n’y a jamais eu de cas de maladie neurologique décrite secondairement.Actuellement États-Unis, il ya eu une recrudescence de l’hépatite B, la cirrhose et le cancer therewith.Immunity associés est acquise après 3 injections. Nous respectons un délai de 1 mois entre les deux premiers, puis de 6 à 12 mois entre la deuxième et troisième. Il n’est pas nécessaire de faire d’autres points. Pour les personnes à haute immunité de contrôle des risques au travail tous les 10 ans par dosage des anticorps HBs spécifiques au vaccin. Nous ne revaccination si le niveau d’anticorps est insuffisant. Pour les nourrissons, il peut combiner dans une seringue de vaccination pour l’hépatite, le tétanos, la coqueluche, la diphtérie, haemophilus influenzae B, il est conseillé d’avoir cette vaccination dans l’enfance, l’immunité est définitive et sans risque du vaccin. Chez les adultes, il ne peut pas vacciner les gens avec des parents souffrant de sclérose en plaques type de maladie neurologique multiples. Vaccinations contre la rougeole, les oreillons, la rubéole.Ces vaccinations sont associées dans la même seringue. La première injection sera autour de l’âge de 9 mois. Le second sera à 24 mois. Quelle que soit leur âge, ces vaccins doivent être faites au moins 2 fois, avec une réserve au sujet de la grossesse: Le vaccin contre la rubéole peut être dangereux pour le fœtus. Un essai préliminaire de la grossesse devrait être fait avant toute vaccination. Il faut éviter de devenir enceintes pendant les 2 mois après la vaccination (contrôle des naissances). La vaccination contre la varicelle. Cette vaccination est recommandée pour les personnes en contact avec les personnes immunodéprimées (sida, la chimiothérapie, la moelle osseuse X). L’intérêt est d’éviter l’exposition des personnes immunodéprimées au virus de la varicelle. La vaccination est également recommandée pour les adultes qui n’ont jamais eu la varicelle et entrer en contact avec des personnes infectées. Toute vaccination chez les femmes en âge de procréer doit être précédée par un test grossesse.Les vaccinations contre le pneumocoque. Chez les jeunes enfants: Les objectifs de la vaccination anti-pneumococcique chez les enfants, sont de réduire la résistance des pneumocoques aux antibiotiques, et en particulier pour réduire le risque de méningite associée à ces bactéries. En très jeune enfant de moins de 2 ans, l’indication est un peu ambiguë:ce qui a trait aux enfants atteints de maladie qui les expose à un risque élevé d’infection à pneumocoque (sida, l’anémie aplasique, insuffisance rénale, etc drépanocytose homozygote ..), mais aussi les enfants en contact avec d’autres enfants de différentes fratrie d’un enfant de 3 frères ou sœurs enfant d’âge préscolaire qui a été allaités moins de deux mois par la mère. Ainsi formulé, le rendement indication de vacciner tout le monde ou presque. Cette vaccination est facultative. Il est de 3 injections espacées d’au moins 4 semaines. La durée de l’immunité n’est pas connue. Nous n’avons pas vacciner les enfants plus âgés parce que le nombre de cas de maladies contrôlées par ce vaccin est beaucoup plus faible avec ces enfants, en bonne santé, étaient beaucoup moins susceptibles d’être affectés par des adultes
pneumocoques.Chez: La vaccination antipneumococcique est recommandée tous les 5 ans chez des patients à un risque accru d’infection: insuffisance respiratoire, la drépanocytose homozygote, splénectomisés, et la maladie alcoolique du foie, coeur failure.Note que le vaccin pour les enfants n’est pas le même que le vaccin pour les adultes (sept différents inconvénients à pneumocoque chez les 23 premiers dans la seconde , le deuxième vaccin immunisant est inférieure à la durée). La vaccination contre le méningocoque du groupe C.Cette vaccination que pour les personnes avec des cas infectés par ce germe, les personnes ayant plus ou pas de la rate (splénectomie), ou avec le complément des lacunes ou la vaccination properdine.La sérum peut être généralisée sur la décision des autorités, dans des zones limitées où le nombre de cas de méningite à méningocoque la maladie est anormalement élevée.
Complémentaires
Le repos est le principal traitement. Aucune approche complémentaire spécifique a été étudié. Pour connaître les éléments de base qui favorisent un système immunitaire sain (sommeil, exercice, gestion du stress, etc.), Consultez notre fiche Renforcer le système immunitaire.
Note. Massage musculaire-contre sont indiqués, s’ils fièvre1.It est préférable d’attendre les signes d’infection (gonflement des ganglions, fièvre, malaise) disparaissent avant d’avoir reçu une. En cas de doute, consultez un thérapeute qualifié.
TRAITEMENT DE CROHN
Le traitement médical est:
1 – un régime pauvre en résidus riches en viande, lors des poussées
2 – sur l’administration de fer et de vitamines C et B 12
3 – sur l’administration de désinfectants et antispasmodiques intestinaux.
Au cours des flambées de la maladie, l’administration de 5 ASA (Pentasa) peut être utile. Ce médicament peut également prévenir les rechutes. Il est contre-indiqué chez la femme enceinte.
4 – Parfois, un corticostéroïde est de mise mais être conscient que le retrait sera difficile et souvent suivie d’une rechute
Un nouveau stéroïde semble donner de grands espoirs, car il a un grand effet anti-inflammatoire sur la muqueuse intestinale et est pratiquement dépourvue d’effets secondaires systémiques.
C’est le budésonide qui est pris par voie orale.
Il semble plus efficace sur les rechutes iléo maladie minime ou modérée droite.
Les études se poursuivent pour évaluer son efficacité dans les formes plus sévères de la maladie.
5-Les immunosuppresseurs sont le traitement de base de choix, en particulier l’azathioprine (Imurel) active dans 70% des patients.
Vous devriez savoir que, parfois, son action est assez lente (entre 3 à 6 mois)
effets secondaires sont parfois peur (hépatite, pancréatite) qui ont besoin de suspendre le traitement.
Surveillance de la numération globulaire, la créatinine et de transaminases est indispensable.
Le méthotrexate est une ligne immunosuppresseur seconde.
Il semble moins efficace.
6-Autorité d’un alpha monoclonal anti-TNF (infliximab) semblent efficaces contre les fistules de la maladie.
L’administration par voie intra-veineuse de 5 à 10 mg / kg la première semaine, puis un autre deux semaines plus tard et le dernier au cours de la sixième semaine a montré une diminution de plus de 50% de l’apparition de fistules.
Dans certains cas, il ne s’est pas répété la fistule.
Certains inconvénients de ce traitement doit être noté: maux de tête, fatigue, abcès, infections respiratoires, qui se produisent juste après l’injection.
Un autre anticorps monoclonal a obtenu son autorisation de mise sur le marché (AMM), l’adalimumab (Humira) dans la maladie cis sévère (il est administré par injection sous-cutanée)
Bien sûr, ce nouveau traitement devrait être confirmé, en particulier en ce qui concerne sa toxicité à long terme, afin de déterminer le meilleur moment de l’administration, s’il est préférable de l’utiliser au début de réserver l’utilisation de corticostéroïdes
Semble être le meilleur dosage de 5 mg / kg dans l’état actuel de nos connaissances.
Ce traitement pourrait être une alternative au traitement chirurgical des fistules.
7 – Enfin, le traitement sera chirurgical dans les cas compliqués (occlusion intestinale ou perforation). Il se compose de la résection de la portion sténosée, si possible, la restauration de la continuité. Vous devriez savoir que les fistules compliquent souvent la chirurgie et les récidives ne sont pas rares.
Surveillance de la maladie de Crohn est d’avoir une coloscopie tous les 2 ou 3 ans lorsque le patient est bien.
En dehors des attaques, le plan ne doit pas être trop restrictive. Cependant, il faut éviter de fibres dures (légumineuses, chou, poireau, radis, salsifis, oseille, melon, prunes, rhubarbe). Le régime sans graisse n’est pas indispensable.
Une étude suédoise suggère que l’exposition périnatale (période allant de la 28e semaine de grossesse jusqu’au 7ème jour de vie) de virus de la rougeole augmente le risque de développer la maladie de Crohn chez l’adulte.
En outre, une étude de 3500 britanniques ont comparé les sujets vaccinés contre la rougeole et 12.000 non vaccinés. Elle a démontré que le risque de maladie inflammatoire de l’intestin (maladie de Crohn et la colite ulcéreuse) est triple chez les vaccinés que chez les non vaccinés. Il peut cependant être question de renoncer à la vaccination contre la rougeole a permis de sauver des millions d’enfants dans le monde entier, d’autant plus que cette étude est actuellement controversée.
Enfin, sachez que le tabagisme aggrave considérablement la maladie et il est essentiel que les patients à arrêter de fumer.
Voir:
– CROHN
– CROHN signes cutanés
– CROHN QUESTIONS PRATIQUES
– CROHN DIGESTIF événements supplémentaires
– CROHN DIET
– NOUVEAU TRAITEMENT DE CROHN
– ROUGEOLE et maladie de Crohn