Le viagra a-t-il un effet sur les femmes ?
Le Viagra n’a pas d’effet démontré suffisant chez la femme pour être recommandé : il n’est pas autorisé pour traiter les troubles sexuels féminins. Sa substance active, le sildénafil, a été conçue et autorisée pour traiter les troubles de l’érection chez l’homme. Des essais ont été menés chez des femmes, mais leurs résultats sont restés décevants ou contradictoires.
Comment agit le Viagra
Le sildénafil appartient à la famille des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5. Il favorise la relaxation des vaisseaux sanguins de certains tissus et facilite ainsi l’afflux de sang dans le pénis lors d’une stimulation sexuelle. Il ne crée pas de désir : sans excitation, il ne provoque pas d’érection. D’autres molécules de la même famille, comme le tadalafil ou le vardénafil, agissent de façon comparable.
Que montrent les études chez la femme ?
Puisque l’excitation sexuelle féminine s’accompagne aussi d’un afflux de sang dans les organes génitaux, l’idée de tester le sildénafil chez la femme s’est imposée dès son arrivée sur le marché. Certaines études ont observé une amélioration de l’excitation ou de la lubrification chez des femmes ayant des troubles précis, notamment liés à certains antidépresseurs ou à des maladies neurologiques. Mais, dans l’ensemble, les bénéfices ont été faibles ou inconstants. L’explication principale est que les difficultés sexuelles des femmes tiennent souvent au désir, à la relation, au contexte ou à l’état psychologique, et pas seulement à la circulation sanguine.
Des effets indésirables et des contre-indications
Le sildénafil peut provoquer des maux de tête, des bouffées de chaleur, une congestion nasale, des troubles digestifs ou visuels. Surtout, il est dangereux chez les personnes qui prennent certains médicaments pour le cœur, comme les dérivés nitrés, car l’association peut faire chuter brutalement la tension artérielle. Il ne doit donc jamais être pris sans avis médical, et encore moins acheté sur des sites non autorisés, où circulent de nombreuses contrefaçons.
D’autres pistes de traitement
La recherche s’est tournée vers d’autres approches. Un patch de testostérone, commercialisé en Europe sous le nom d’Intrinsa, a été réservé à une indication étroite : la baisse du désir chez des femmes dont les ovaires et l’utérus avaient été retirés, en association avec un traitement œstrogénique. Il n’est plus commercialisé. Aux États-Unis, deux médicaments agissant sur le cerveau, la flibansérine et le brémélanotide, ont été autorisés pour certaines baisses du désir chez la femme non ménopausée ; leur efficacité reste modeste et ils ne sont pas disponibles en France.
Que faire en cas de difficulté sexuelle ?
Une baisse du désir, une difficulté d’excitation ou des douleurs pendant les rapports ont souvent plusieurs causes : hormonales, médicamenteuses, physiques, psychologiques ou relationnelles. La première étape est d’en parler à un médecin, à un gynécologue ou à une sage-femme, qui pourra rechercher une cause et proposer une prise en charge adaptée, éventuellement avec l’aide d’un sexologue. Aucun médicament ne doit être pris sans cet avis.
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