Le syndrome occlusif du nouveau-né: syndrome occlusif du nouveau né
La triade symptomatique d’une occlusion est faite de :
– Douleurs abdominales :
– Vomissements;
– Arrêt des matières et des gaz.
Cette triade se limite chez le nouveau-né à deux symptômes de valeur diagnostique capitale.
Les vomissements :
– Leur caractère bilieux (verts ou jaunes) signe un obstacle mécanique sur l’intestin
– Les vomissements blancs ont une signification moins nette car 1’obstacle dans les O.N.N est presque toujours sous-vatérien.
L’ absence d’élimination du méconium:
L’interrogatoire de la mère ou de l’entourage doit préciser :
– L’horaire du début de 1 ‘élimination du méconium ;
– L’aspect de ce méconium ;
– Son abondance ;
– La durée de son élimination.
Un méconium normal doit être :
– Noirâtre ;
– Abondant;
– Evacué dans les 24 premières heures.
Un retard à l’élimination du méconium ou I ‘évacuation d’un méconium d’aspect anormal (grisâtre, blanchâtre ou vert clair, sec, peu abondant, simple moule colique) ont également la valeur d’un arrêt du transit.
Ainsi, ces deux symptômes (vomissements et absence d’élimination méconiale ou son équivalent):
– Doivent faire évoquer le diagnostic d’O.N.N.;
– Imposent un examen clinique et radiologique.