Il faut une bonne mutuelle pour avoir de belles dents
Reprenons l’exemple de la couronne, un acte figurant à la nomenclature de la Sécurité sociale : la base de remboursement théorique (fondée sur la valeur SPR 50 ou PRO 50), quel que soit le coût de la couronne, est 107,50 euros.
La Sécurité sociale, dans le meilleur des cas, ne rembourse réellement que 70 % de son propre tarif, c’est-à-dire 75,25 euros.
Si le patient a une mutuelle, elle lui remboursera le complément (30 %) soit 32,25 euros en plus de la Sécurité sociale, ceci dans le pire des cas.
En effet, les contrats de mutuelles prévoient la plupart du temps un pourcentage de remboursement, très variable en fonction des mutuelles et des contrats, beaucoup plus important (de 100 à 500 %), calculé soit sur le tarif de la Sécurité sociale, soit sur le remboursement de la Sécurité sociale, ce qui peut faire une grande différence. Il est donc impératif de bien lire son contrat de mutuelle.
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