La langue blanche n'est pas toujours un signe de mauvaise digestion
Une langue blanche n’est pas toujours un signe de mauvaise digestion : le plus souvent, cet aspect vient d’un simple dépôt à la surface de la langue, lié à l’hygiène buccale, à une bouche sèche ou au tabac. Plus rarement, il traduit une mycose ou une lésion qui mérite un examen. Savoir distinguer ces situations évite de s’inquiéter à tort comme de négliger un signe durable.
Pourquoi la langue devient-elle blanche ?
La face supérieure de la langue est couverte de petites saillies, les papilles filiformes. Entre elles peuvent s’accumuler des cellules mortes, des débris alimentaires et des bactéries, qui forment un enduit blanchâtre. Ce dépôt s’épaissit lorsque la salive circule mal et que la langue est moins sollicitée. Les causes les plus fréquentes sont :
- une hygiène buccale insuffisante, ou un brossage qui néglige la langue ;
- une bouche sèche : respiration par la bouche, manque d’hydratation, certains médicaments ;
- le tabac et l’alcool ;
- une fièvre ou une maladie passagère, pendant lesquelles on mange et on boit moins.
L’idée qu’une langue chargée révèle à coup sûr un trouble digestif est ancienne et répandue, mais elle n’a rien de systématique : un enduit peut exister sans aucun problème de digestion.
La candidose buccale, ou muguet
La candidose est due à la prolifération d’un champignon microscopique, le plus souvent Candida albicans, naturellement présent dans la bouche. Elle donne des plaques blanches crémeuses, parfois douloureuses, qui se détachent en laissant une muqueuse rouge. Elle survient plus volontiers après un traitement antibiotique, chez les personnes qui inhalent des corticoïdes, qui portent une prothèse dentaire, qui ont un diabète mal équilibré ou dont les défenses immunitaires sont affaiblies. On l’observe aussi chez le nourrisson. Le diagnostic et le traitement relèvent du médecin ou du chirurgien-dentiste.
Les taches qui ne s’effacent pas
Certaines taches blanches ne partent pas au grattage. Les plus importantes à reconnaître sont :
- les lésions traumatiques, dues au frottement d’un appareil dentaire, d’une dent cassée ou d’une habitude de mordillement ;
- la leucoplasie, plaque blanche souvent liée au tabac, considérée comme une lésion potentiellement précancéreuse qui doit être surveillée ;
- le lichen plan buccal, maladie inflammatoire qui dessine de fines stries blanches en réseau, le plus souvent à l’intérieur des joues.
La langue dite géographique, faite de plaques lisses bordées de blanc qui changent de place, est quant à elle bénigne.
Que faire ?
Dans la majorité des cas, un brossage doux de la langue ou l’usage d’un gratte-langue, une bonne hydratation et l’arrêt du tabac suffisent à faire disparaître l’enduit en quelques jours. Il est en revanche recommandé de consulter un médecin ou un chirurgien-dentiste si la tache persiste plus de deux semaines, si elle ne s’efface pas, si elle s’accompagne de douleurs, de brûlures, de saignements ou d’une difficulté à avaler, ou si l’on fume. Seul un professionnel peut poser un diagnostic et, le cas échéant, prescrire un traitement adapté.




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