Méthode contraceptive
Une méthode contraceptive est un moyen d’éviter une grossesse lors des rapports sexuels. Il en existe de nombreuses : pilule, stérilet, implant, préservatif, méthodes naturelles ou stérilisation. Elles diffèrent par leur mode d’action, leur efficacité, leur durée et leurs contre-indications. Le choix se fait avec un médecin, une sage-femme ou un centre de santé sexuelle, selon la situation de chaque personne.
Les méthodes hormonales
Elles utilisent des hormones proches de celles du corps, un œstrogène et un progestatif, ou un progestatif seul, pour empêcher l’ovulation ou la rencontre entre spermatozoïde et ovule.
- La pilule, à prendre chaque jour : combinée (œstrogène et progestatif) ou progestative seule.
- Le patch et l’anneau vaginal, qui libèrent les mêmes hormones.
- L’implant, petit bâtonnet placé sous la peau du bras, efficace pendant trois ans.
- L’injection de progestatif, renouvelée tous les trois mois.
- Le stérilet hormonal, ou système intra-utérin, qui libère un progestatif.
Les méthodes contenant des œstrogènes ne conviennent pas à tout le monde, notamment en cas de certains antécédents de thrombose ou chez les fumeuses de plus de 35 ans : c’est l’une des raisons de la consultation préalable.
Le stérilet au cuivre
Le dispositif intra-utérin au cuivre, posé dans l’utérus par un professionnel, ne contient pas d’hormone. Il est efficace pendant plusieurs années et peut être retiré à tout moment.
Les méthodes barrières
- Le préservatif masculin et le préservatif féminin, les seules méthodes qui protègent aussi des infections sexuellement transmissibles (IST).
- Le diaphragme et la cape cervicale, associés à un spermicide.
Les méthodes naturelles et définitives
Les méthodes dites naturelles, comme l’abstinence périodique selon le calendrier ou la température, et le retrait sont nettement moins fiables en pratique. La stérilisation, ligature ou obturation des trompes chez la femme et vasectomie chez l’homme, est une méthode définitive, encadrée par la loi et précédée d’un délai de réflexion.
La contraception d’urgence
Après un rapport non protégé ou un accident de contraception, comme un oubli de pilule ou un préservatif rompu, une contraception d’urgence peut éviter une grossesse : la pilule d’urgence, disponible en pharmacie, ou la pose d’un stérilet au cuivre. Elle est d’autant plus efficace qu’elle est utilisée tôt. Ce n’est pas une méthode à employer régulièrement.
Comment choisir ?
Il n’existe pas de méthode idéale pour tous. L’efficacité réelle dépend beaucoup de la régularité d’utilisation : une méthode de longue durée, comme l’implant ou le stérilet, évite les oublis. Les conditions de prescription et de remboursement évoluent : un professionnel de santé ou un centre de santé sexuelle peut renseigner sur les règles en vigueur. Pour approfondir :
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