Trinordiol
Trinordiol est le nom commercial d’une pilule contraceptive œstroprogestative, dite combinée, qui associe deux hormones de synthèse : un œstrogène, l’éthinylestradiol, et un progestatif, le lévonorgestrel. Elle est destinée à éviter une grossesse chez les femmes en âge de procréer. Il s’agit d’une pilule triphasique : les doses d’hormones varient au cours de la plaquette, en trois phases successives.
Une pilule triphasique de deuxième génération
Les pilules combinées sont classées en « générations » selon le progestatif qu’elles contiennent. Le lévonorgestrel est un progestatif dit de deuxième génération. Dans une pilule triphasique comme Trinordiol, les comprimés n’ont pas tous la même composition : la plaquette comporte trois séries de comprimés de couleurs différentes, dont le dosage hormonal change selon la phase, dans le but de se rapprocher des variations du cycle naturel. C’est pourquoi l’ordre de prise indiqué sur la plaquette doit être strictement respecté. Les pilules monophasiques, au contraire, contiennent la même dose dans tous les comprimés actifs ; le choix entre ces formules relève du prescripteur, en fonction de la tolérance et des antécédents de chaque patiente.
Comment agit une pilule combinée
- elle bloque l’ovulation : les ovaires ne libèrent plus d’ovule ;
- elle épaissit la glaire cervicale, ce qui gêne le passage des spermatozoïdes ;
- elle modifie la muqueuse de l’utérus, la rendant moins favorable à une implantation.
Prise correctement, la pilule est une méthode de contraception très efficace. Son efficacité diminue en cas d’oubli, de vomissements ou de diarrhée sévère peu après la prise, ou lors de l’association avec certains médicaments dits inducteurs enzymatiques (certains antiépileptiques, certains antibiotiques comme la rifampicine) ou avec le millepertuis. La notice précise la conduite à tenir dans chacune de ces situations.
Précautions et contre-indications
Comme toutes les pilules œstroprogestatives, Trinordiol augmente le risque de thrombose veineuse ou artérielle, c’est-à-dire de formation de caillots sanguins. Ce risque est plus élevé chez les fumeuses, surtout après 35 ans, et en cas d’antécédents personnels ou familiaux de thrombose, d’hypertension artérielle, de certaines migraines ou de certains troubles métaboliques. C’est pourquoi la prescription est précédée d’un interrogatoire et d’un examen médical, et suivie d’une surveillance régulière.
Certains symptômes doivent faire consulter sans attendre : douleur et gonflement d’une jambe, essoufflement ou douleur thoracique soudains, maux de tête inhabituels et violents, troubles de la vue ou de la parole.
Ce qu’il faut retenir
La pilule ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles : seul le préservatif le fait. Trinordiol est un médicament délivré sur prescription ; son statut de commercialisation et ses conditions de remboursement peuvent évoluer, et la base de données publique des médicaments permet de les vérifier. Le choix d’une contraception, comme le passage d’une pilule à une autre, se décide avec un médecin, une sage-femme ou un centre de santé sexuelle, et la notice du médicament reste la référence pour les modalités de prise.
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