Les analyses biologiques: Gamma Glutamyl Transpeptidase, Glucose
Dans cet article:
Gamma Glutamyl Transpeptidase (yGT):
Les y GT sont assimilées dans la pensée populaire, à l’alcoolisme. Une augmentation des y GT peut signifier qu’il y a une intoxication, en particulier à l’alcool si elle est associée à une augmentation du VGM (Volume Globulaire Moyen des hématies). Mais à côté de cette explication, il existe également de nombreuses autres causes possibles où l’alcoolisme n’a rien à voir.
Augmentation du taux :
En dehors des affections hépatiques et plus particulièrement de l’alcoolisme, les gammas GT peuvent être augmentées lors de :
• prises médicamenteuses : hypnotiques, anxiolytiques, barbituriques, anticonvulsivants, antidépresseurs, antiangineux, œstroprogestatifs, antihy-pertenseurs…
• prises de toxiques : trichloréthylène, solvants organiques, hallucinogènes dérivés de l’opium
• hyperlipidémie.
• endocrinopathies : diabète, hyperthyroïdie.
• parasitoses.
• autres : pancréatite, maladies autoimmunes (polyarthrite rhumatoïde…), foie cardiaque, colites inflammatoires.
Donc, il faut arrêter cette simplification :
Y GT augmentées ne signifie pas être alcoolique.
Glucose (Glycémie):
La glycémie est un examen de routine qui permet en premier de dépister les diabétiques.
Augmentation du taux de sucre (glucose):
L’hyperglycémie (supérieure à 6,4 mmol/1 ou 1, là g/1) chez un adulte jeune, à jeun depuis 12 h fera aisément croire à la possibilité d’un diabète, qu’il soit insulinodépendant ou non.
Il ne faut pas cependant méconnaître les causes secondaires d’hyperglycémie dues aux :
• Mode de vie : prise d’alcool avant le prélèvement, tabac.
• Maladies pancréatiques : pancréatite, pancréatectomie chirurgicale, cancer du pancréas, mucoviscidose.
• Maladies endocriniennes et métaboliques : acromégalie, hvpercortisolisme, phéochromocy- tome, hyperthyroïdie, hémochromatose, cancer endocrine (hormonal).
• Causes médicamenteuses :
corticoïdes, diurétiques, œstroprogestatifs, inhibiteurs calciques…
• Maladies génétiques : trisomie 21, Klinefelter, Turner.
• Autres : syndrome d’insulinorésistance, diabète, cirrhose.
Diminution du taux de glucose La diminution est retrouvée en cas de :
• Causes endocriniennes : hypopituitarisme, insuffisance surrénalienne, insulinome…
• Maladies hépatiques : hépatites graves, cirrhose.
• Causes médicamenteuses et toxiques : surdosage en insuline, salicylates, quinine…
• Déficits enzymatiques.
• Autres : malnutrition sévère, épuisement musculaire, grossesse, hypoglycémie cétosique de l’enfance, cachexie (altération importante de l’état général).