Les analyses biologiques: Gamma Glutamyl Transpeptidase, Glucose
Gamma Glutamyl Transpeptidase (yGT):
Augmentation du taux :
En dehors des affections hépatiques et plus particulièrement de l’alcoolisme, les gammas GT peuvent être augmentées lors de :
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• prises médicamenteuses : hypnotiques, anxiolytiques, barbituriques, anticonvulsivants, antidépresseurs, antiangineux, œstroprogestatifs, antihy-pertenseurs…
• prises de toxiques : trichloréthylène, solvants organiques, hallucinogènes dérivés de l’opium
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• hyperlipidémie.
• endocrinopathies : diabète, hyperthyroïdie.
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• parasitoses.
• autres : pancréatite, maladies autoimmunes (polyarthrite rhumatoïde…), foie cardiaque, colites inflammatoires.
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Donc, il faut arrêter cette simplification :
Y GT augmentées ne signifie pas être alcoolique.
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Glucose (Glycémie):
La glycémie est un examen de routine qui permet en premier de dépister les diabétiques.
Augmentation du taux de sucre (glucose):
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L’hyperglycémie (supérieure à 6,4 mmol/1 ou 1, là g/1) chez un adulte jeune, à jeun depuis 12 h fera aisément croire à la possibilité d’un diabète, qu’il soit insulinodépendant ou non.
Il ne faut pas cependant méconnaître les causes secondaires d’hyperglycémie dues aux :
• Mode de vie : prise d’alcool avant le prélèvement, tabac.
• Maladies pancréatiques : pancréatite, pancréatectomie chirurgicale, cancer du pancréas, mucoviscidose.
• Maladies endocriniennes et métaboliques : acromégalie, hvpercortisolisme, phéochromocy- tome, hyperthyroïdie, hémochromatose, cancer endocrine (hormonal).
• Causes médicamenteuses :
corticoïdes, diurétiques, œstroprogestatifs, inhibiteurs calciques…
• Maladies génétiques : trisomie 21, Klinefelter, Turner.
• Autres : syndrome d’insulinorésistance, diabète, cirrhose.
Diminution du taux de glucose La diminution est retrouvée en cas de :
• Causes endocriniennes : hypopituitarisme, insuffisance surrénalienne, insulinome…
• Maladies hépatiques : hépatites graves, cirrhose.
• Causes médicamenteuses et toxiques : surdosage en insuline, salicylates, quinine…
• Déficits enzymatiques.
• Autres : malnutrition sévère, épuisement musculaire, grossesse, hypoglycémie cétosique de l’enfance, cachexie (altération importante de l’état général).