Bronchites aiguës
La bronchite aiguë est une inflammation des bronches, les conduits qui mènent l’air de la trachée jusqu’aux poumons. Elle se manifeste surtout par une toux, sèche puis grasse, et est due dans la grande majorité des cas à un virus. Chez l’adulte en bonne santé, elle guérit d’elle-même, sans antibiotique, même si la toux peut traîner plusieurs semaines.
Les causes
La bronchite aiguë survient le plus souvent en automne et en hiver, souvent après un rhume ou une rhinopharyngite. Elle est principalement causée par les virus respiratoires, comme ceux de la grippe ou du rhume. Les bactéries sont beaucoup plus rarement en cause. Le tabac, la pollution et les irritants inhalés aggravent l’inflammation des bronches et favorisent les récidives.
Les symptômes
- une toux, d’abord sèche, puis accompagnée de crachats ;
- une sensation de brûlure derrière le sternum, surtout en toussant ;
- une fièvre souvent modérée, ou absente ;
- parfois une gêne respiratoire légère ou une respiration sifflante ;
- une fatigue.
La couleur jaune ou verdâtre des crachats ne signifie pas à elle seule une infection bactérienne. La toux peut persister deux à trois semaines, le temps que la muqueuse des bronches se répare.
Toux, symptômes et traitements
Le traitement
Chez l’adulte sans maladie respiratoire, les antibiotiques ne sont pas utiles dans la bronchite aiguë : ils n’agissent pas sur les virus et exposent à des effets indésirables et à la résistance bactérienne. Le traitement vise à soulager :
- du repos et une bonne hydratation ;
- un médicament contre la fièvre ou la douleur, si besoin, sur conseil du médecin ou du pharmacien ;
- l’arrêt du tabac et l’évitement des fumées ;
- une pièce aérée, ni trop chaude ni trop sèche.
Quand consulter
Il faut consulter un médecin en cas de :
- fièvre élevée ou qui persiste plus de trois jours ;
- difficulté à respirer, douleur thoracique, crachats contenant du sang ;
- toux qui dure plus de trois semaines ;
- maladie respiratoire ou cardiaque chronique, âge avancé, grossesse ou défenses immunitaires affaiblies ;
- symptômes chez un nourrisson, chez qui il peut s’agir d’une bronchiolite.
Le médecin vérifie alors qu’il ne s’agit pas d’une pneumonie, une infection du tissu pulmonaire lui-même, qui nécessite un traitement antibiotique.
Bronchite aiguë et bronchite chronique
La bronchite aiguë est un épisode passager. La bronchite chronique se définit au contraire par une toux avec crachats présente la plupart des jours, au moins trois mois par an, deux années de suite. Elle est le plus souvent liée au tabac et peut évoluer vers la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), une maladie qui réduit durablement le passage de l’air dans les bronches.
Cet article a une visée d’information générale et ne remplace pas l’avis d’un médecin ou d’un pharmacien.



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