Maladie du poumon


Une maladie du poumon est une affection qui touche les voies aériennes (trachée, bronches, bronchioles), les alvéoles où s’échangent les gaz, ou encore la plèvre et les vaisseaux pulmonaires. Ces maladies sont fréquentes et vont de l’infection passagère à l’affection chronique ou au cancer. Elles se manifestent le plus souvent par une toux, un essoufflement ou une gêne thoracique, mais certaines restent longtemps silencieuses.
Les maladies des voies aériennes
L’asthme est une inflammation chronique des bronches qui se traduit par des crises de gêne respiratoire, une respiration sifflante et une toux, souvent la nuit ou à l’effort. Les bronches se contractent et se rétrécissent sous l’effet de déclencheurs comme les allergènes, le froid, la pollution ou certaines infections.
La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une obstruction progressive et peu réversible des bronches. Elle est principalement liée au tabagisme et s’installe sur des années : toux et crachats chroniques, puis essoufflement croissant. La bronchite aiguë, elle, est une inflammation passagère des bronches, le plus souvent d’origine virale.
Les infections pulmonaires
La pneumonie est une infection des alvéoles pulmonaires, due à des bactéries, des virus ou plus rarement des champignons. Elle associe habituellement fièvre, toux, douleur thoracique et essoufflement, et peut être grave chez les nourrissons, les personnes âgées et les personnes fragiles. La tuberculose, causée par une bactérie, le bacille de Koch, reste une maladie infectieuse majeure à l’échelle mondiale ; elle se soigne par un traitement antibiotique prolongé.
Le cancer du poumon
Le cancer du poumon naît d’une multiplication incontrôlée de cellules des bronches ou du tissu pulmonaire. Ces cellules peuvent envahir les tissus voisins et former des métastases à distance. Le tabac en est de loin le principal facteur de risque ; l’exposition professionnelle à l’amiante, le radon et la pollution de l’air y contribuent aussi. Il est souvent découvert tardivement, car ses premiers stades donnent peu de signes.
Les atteintes de la circulation et du tissu pulmonaire
- L’œdème aigu du poumon correspond à l’accumulation de liquide dans les alvéoles. Il est le plus souvent la conséquence d’une insuffisance cardiaque et constitue une urgence.
- L’embolie pulmonaire est l’obstruction d’une artère du poumon par un caillot, généralement venu d’une veine des jambes. Elle se manifeste par un essoufflement brutal et une douleur thoracique, et impose une prise en charge immédiate.
- Les fibroses pulmonaires sont des cicatrisations anormales du tissu pulmonaire, qui devient rigide et échange moins bien l’oxygène.
- Le pneumothorax est l’irruption d’air dans la plèvre, qui provoque l’affaissement partiel ou total d’un poumon.
Comprendre et protéger ses poumons
Pour mieux saisir ces maladies, il est utile de connaître l’anatomie des poumons et de savoir comment sont faits nos bronches et nos poumons. Ne pas fumer, éviter le tabagisme passif, limiter l’exposition aux polluants et se faire vacciner lorsque c’est recommandé sont les principales mesures de prévention ; le dossier Respirez à pleins poumons revient sur la qualité de l’air.
Une toux qui dure plus de quelques semaines, un essoufflement inhabituel, une douleur thoracique ou des crachats sanglants justifient de consulter un médecin. Un essoufflement brutal ou une douleur thoracique intense relèvent des services d’urgence.


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