L'ostéoporose : L'apport de la biologie
Il connaître l’activité du remodelage osseux. Ces signes ne sont pas spécifiques de tel ou tel type d’atteinte causale d’ostéoporose. Les examens suivants ont remplacé le dosage des phosphatases alcalines totales, peu sensibles et peu spécifiques : les marqueurs de la formation osseuse :
- ostéocalciné sérique, synthétisée par les ostéoblastes,
- phosphatases alcalines osseuses sériques,
- peptides d’extension du procollagène de type I ;
- les marqueurs de la résorption osseuse :
- pyridinolinurie, desoxypyridinolinurie, N-télopéptides (NTX) et C-télopéptides (crosslaps sanguins et urinaires).
Ces dosages sont complémentaires de ceux utiles au diagnostic différentiel de l’ostéoporose . Ils ont une grande utilité pour évaluer après 3 ou 6 mois l’efficacité des thérapeutiques antiresorptives et représentant lorsqu’ils sont élevés lors de la prise en charge un facteur supplémentaire d’augmentation du risque fracturaire.