Coliques néphrétiques
La colique néphrétique est une douleur brutale et très violente du bas du dos, d’un seul côté, causée le plus souvent par un calcul qui bloque l’uretère, le canal qui conduit l’urine du rein à la vessie. Elle est l’une des douleurs les plus intenses que l’on puisse ressentir. Bien que très pénible, elle reste généralement bénigne, sauf en présence de certains signes de gravité qui imposent une prise en charge urgente.
Le mécanisme
Le rein fabrique l’urine en permanence. Lorsqu’un calcul, petit caillou formé de sels minéraux, se coince dans l’uretère, l’urine ne s’écoule plus et la pression monte brutalement dans les cavités du rein. C’est cette distension qui provoque la douleur. Plus rarement, l’obstacle est un caillot, une compression ou une malformation.
Les symptômes
- une douleur intense dans la région lombaire, d’un seul côté, qui descend vers l’aine et les organes génitaux ;
- une agitation : aucune position ne soulage, la personne ne tient pas en place ;
- des nausées et des vomissements ;
- parfois du sang dans les urines, des envies fréquentes d’uriner ou des brûlures.
Les signes d’urgence
Il faut consulter en urgence, ou appeler le 15, en cas de fièvre ou de frissons, qui peuvent signaler une infection de l’urine bloquée, d’absence d’urines, de douleur qui ne cède pas aux traitements, de grossesse ou si la personne ne possède qu’un seul rein. Dans ces situations, l’urine doit souvent être drainée rapidement par l’urologue.
Diagnostic et traitement
Le médecin s’appuie sur l’examen, une analyse d’urine par bandelette et une prise de sang pour vérifier le fonctionnement des reins. Le scanner de l’abdomen sans injection est l’examen de référence pour voir le calcul ; l’échographie est utile dans certains cas, notamment pendant la grossesse. Le traitement de la crise repose avant tout sur les anti-inflammatoires, en l’absence de contre-indication, et sur d’autres antalgiques si nécessaire ; la prescription relève du médecin. Pendant la crise, on évite de boire de grandes quantités d’eau, qui augmenteraient la pression dans le rein. La plupart des petits calculs s’éliminent spontanément ; les autres peuvent être fragmentés ou retirés par l’urologue.
Prévenir les récidives
Les calculs les plus fréquents sont faits d’oxalate de calcium ; d’autres contiennent de l’acide urique, du phosphate ou, plus rarement, de la cystine. Récupérer le calcul en filtrant les urines permet de l’analyser et d’adapter la prévention. En dehors des crises, boire suffisamment tout au long de la journée, limiter le sel et les excès de protéines animales réduit le risque de récidive. Certaines personnes perdent trop de calcium dans les urines, ce qui favorise les calculs : voir Ostéoporose et hypercalciurie. Un bilan médical est conseillé après une première crise.
1 réponses pour "Coliques néphrétiques"
Bonjour, crois moi tu t’en rendras compte, cela donne des douleurs insupportables au niveau des reins, puis on ne peut à la fois pas trop bouger sinon cela fait mal mais aucunes position ne semble être confortable ni apporter d’amélioration.
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