Anatomie de la hanche
L’anatomie de la hanche décrit l’articulation qui relie le membre inférieur au bassin : l’articulation coxo-fémorale, entre la tête du fémur et une cavité de l’os coxal appelée acétabulum, ou cotyle. C’est l’une des articulations les plus solides du corps : elle supporte le poids du tronc tout en permettant des mouvements dans toutes les directions.
Les os de la hanche
L’os coxal, ou os iliaque, résulte de la soudure de trois os : l’ilium en haut, l’ischion en arrière et en bas, le pubis en avant. Ces trois os se rejoignent au niveau de l’acétabulum, une cavité profonde en forme de coupe. Le fémur, os de la cuisse, présente à son extrémité supérieure une tête arrondie, reliée au reste de l’os par le col du fémur, puis deux saillies, le grand et le petit trochanter, sur lesquelles s’insèrent de nombreux muscles. Le col forme avec le corps du fémur un angle qui écarte la diaphyse du bassin et donne aux muscles un bras de levier efficace. C’est aussi une zone de fragilité, en particulier lorsque l’os perd de sa densité avec l’âge.
Une articulation sphérique et stable
La hanche est une énarthrose : une tête sphérique tourne dans une cavité, ce qui autorise des mouvements selon trois axes. Sa stabilité repose sur plusieurs éléments :
- le labrum, ou bourrelet acétabulaire, un anneau fibrocartilagineux qui approfondit la cavité ;
- le cartilage qui recouvre les surfaces articulaires et permet un glissement sans frottement ;
- la capsule articulaire, renforcée par des ligaments puissants : ilio-fémoral, pubo-fémoral et ischio-fémoral ;
- le ligament de la tête fémorale, qui relie la tête du fémur au fond de l’acétabulum.
Mouvements et muscles
La hanche permet la flexion et l’extension, l’abduction et l’adduction, les rotations interne et externe, ainsi que la circumduction. Chaque mouvement est assuré par des groupes musculaires :
- la flexion, principalement par le muscle ilio-psoas ;
- l’extension, par le grand fessier et les muscles ischio-jambiers ;
- l’abduction, par le moyen et le petit fessier, essentiels pour garder le bassin horizontal pendant la marche ;
- l’adduction, par les muscles adducteurs de la face interne de la cuisse.
La tête du fémur est surtout vascularisée par des branches des artères circonflexes ; c’est pourquoi une fracture du col du fémur peut compromettre son irrigation.
Les principales affections de la hanche
La coxarthrose, usure du cartilage de la hanche, est fréquente avec l’âge et provoque douleur et raideur. La fracture du col du fémur survient souvent après une chute chez les personnes âgées dont les os sont fragilisés. Chez le nourrisson, la luxation congénitale de la hanche est dépistée par un examen clinique systématique. Lorsque l’articulation est trop abîmée, une prothèse de hanche peut la remplacer. Toute douleur persistante de la hanche ou de l’aine mérite un avis médical.
1 réponses pour "Anatomie de la hanche"
Que veut dire « Troch » et « Inter’ dans le résumé des résultats DXA d’une densitométrie osseuse?
Merci de votre éclairage.
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