Y a-t-il un interét à associer au Clomid : des estrogènes ? des HCG ?
La discordance des résultats entre la fréquence des ovulations induites (près de 65%) et le petit nombre de grossesses obtenues (25%) ont permis de trouver:
– d’une part une pauvreté de la glaire cervicale sous Clomid ce qui s’explique par son action anti-estrogène,
– d’autre part une mauvaise qualité des corps jaunes obtenus favorisant la survenue d’avortements.
De nombreux auteurs utilisent actuellement des estrogènes lorsqu ils induisent une ovulation par le Clomid (100 gamma d’éthinyl-estradiol les 11e et 12e jours du cycle) pour améliorer la glaire cervicale; cet apport estrogénique a, en outre, l’avantage de déclencher la sécrétion de LH améliorant ainsi le corps jaune.
En l’absence d’hypertrophie ovarienne, il est tout à fait admis de prescrire HCG à partir du 2e jour du plateau thermique pour améliorer la qualité du corps jaune (3 injections à 5000 unités à 2 jours d’intervalle ou une injection unique de 10000 unités).