Tumeurs du sein : Anatomie pathologique
Lésions bénignes
Lésions des galactophores principaux et inter-lobulaires
– Ectasie galactophorique responsable d’un écoulement uni-orificiel.
– Kyste solitaire : serait un facteur de risque de cancer ; la forme évoluée est la maladie scléro-kystique de Reclus.
– Papillome : prolifération de cellules épithéliales galactophoriques responsable d’un écoulement uni-orificiel.
Lésions des galactophores intra-lobulaires
– Adénome qui associe une prolifération épithéliale et conjonctive, très fréquent chez la femme jeune.
– Tumeur phyllode : a aussi plusieurs composantes histologiques ; elle peut déformer le sein et possède un potentiel malin.
Autres lésions
– Foyer de cytostéatonécrose (secondaire à un traumatisme ancien) dont l’aspect mammographique peut mimer un cancer.
– Hamartome.
– Mastite à plasmocytes.
- Ecoulement mamelonnaire pluri-orificiel.
- Douleurs mammaires.
- Ombilication du mamelon, fibrose canalaire.
- Le plus souvent bilatérale.
Lésions malignes
– Hyperplasie canalaire atypique : prolifération de l’épithélium galactophorique avec des atypies cellulaires.
– Carcinome lobulaire in situ : dont la particularité est d’être plurifocal et bilatéral.
– Carcinome lobulaire infiltrant.
– Carcinome canalaire in situ puis invasif : représente la forme classique d’adénocarci- nome ou de comédocarcinome.
– Maladie de Paget du mamelon : c’est une lésion cutanée sus-jacente à un carcinome canalaire ; le plus souvent il est in situ et peut apparaître plusieurs années après. C’est une lésion sentinelle.
– Au maximum l’aspect de squirrhe : représente une forme évoluée, intéressant la totalité du sein avec des rétractions.