Troubles de l'érection
L’impuissance sexuelle ou dysfonction érectile est soit incapable d’obtenir une érection qui dure une bonne, n’est pas en mesure de le garder si elle est obtenue avec une rigidité pénienne suffisante pour accomplir l’acte sexuel à la pénétration moment précis.
Traitement
Les causes médicales sont le plus souvent sensibles, en particulier obstructions artérielles incomplètes, de nouveaux médicaments, sauf l’apomorphine, qui améliore les performances des hommes puissants. Viagra, Cialis ou Levitra, qui sont basés sur les inhibiteurs de la phosphodiestérase sélective, des résultats tangibles.
La stimulation sexuelle provoque la libération d’oxyde nitrique qui est un des médiateurs majeurs provoquer une érection. Cette version est localisée et démarre à partir des cellules endothéliales des corps caverneux, d’une part et des neurones non adrénergiques et non cholinergiques other.Under le contrôle de récepteurs spécifiques, les récepteurs P2Y, et dans le muscle, l’oxyde nitrique active la guanylate cyclase, qui conduisent à des résultats une transformation de la guanosine triphosphate en guanosine monophosphate cyclique (GMPc). L’accumulation de GMPc mène, entre autres, à un relâchement du muscle lisse des artères péniennes et du tissu intra-caverneux, et l’engorgement du pénis et, finalement, à une érection.C’est de cette façon que la GMPc est en quelque sorte la clé de la thérapie médicamenteuse par les inhibiteurs de la PDE5 dans le traitement contre l’impuissance, parce qu’ils ‘inhiber’ la PDE5 est responsable de la dégradation de ce nucléotide cyclique jouant un rôle de premier plan dans le mécanisme de l’érection du pénis.
Les échecs de la nouvelle orale, soit par une mauvaise utilisation au mauvais moment, ou une décharge d’adrénaline plus puissant que de contracter les artères que les médicaments entrer dans l’expansion, sont communs dans les blocs anciens et tight.In ce cas, la situation n’est pas perdu si la personne veut apprendre, avec une seringue pour injecter de minuscules corps caverneux. Voici les échecs ne sont pas de l’ordre de 50% mais seulement 3%. Professeur Israël Levi avait déjà publié sur cette technique, mais finalement le Dr Marc-Antoine Jacoud qu’à la suite de tests cliniques ont démontré l’utilité de cette méthode.
Lorsque la voie orale échoue, le traitement de deuxième ligne, il ya aussi la pompe à vide a également appelé à vide ou le monteur de vide qui est utilisé en conjonction avec un anneau de constriction ou tout simplement avec l’anneau impulseur: sang est d’abord attiré dans le pénis à travers le vide tube, puis exercé afin de maintenir l’érection le sujet fait glisser un anneau de constriction (espèce de garrot) à la base du pénis pour maintenir son érection.Les résultats sont comparables à l’intra-caverneuses, mais il offre plusieurs avantages en termes de coût, de tolérance et d’acceptation.
Quels sont les risques et les problèmes de santé?
11% des hommes adultes souffrent de dysfonction érectile, dont 5% avant 40 ans mais 25% après 60 ans. Dans 68% des cas l’origine est psychogène. La dysfonction érectile se produisent généralement avec l’âge. Il est en effet plus de temps pour être excité sexuellement et la stimulation nécessaires pour avoir des érections satisfaisantes sont plus importants.
La dysfonction érectile peut être la conséquence d’autres maladies qui doivent détecter des conditions telles que le diabète ou l’hypertension.
PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES
code ATC: G04BE01 (médicaments utilisés pour traiter la dysfonction érectile) La structure chimique de l’alprostadil est identique à celle de la prostaglandine E1 dont l’action physiologique comprend une vasodilatation des vaisseaux sanguins dans les corps caverneux structures érectiles, et accroître les échanges intra caverneuses débit artériel conduisant à pénis rigidité.
Près de 80% de l’alprostadil délivrés par MUSE sont absorbés en 10 minutes à travers la moitié urétral-mucosa.The vie de moins de 10 minutes et les concentrations plasmatiques d’alprostadil dans la circulation veineuse périphérique sont faibles ou INDETECTABLES.Alprostadil L ‘est rapidement métabolisé au niveau local et dans la circulation pulmonaire, et ses métabolites sont excrétés dans l’urine (90% dans les 24 heures) et en fèces.Il n’existe aucune preuve d’une rétention dans les tissus de l’alprostadil ou de ses métabolites.
Chez les rats des doses élevées de la prostaglandine E1 augmentation de la résorption fœtale, probablement liés au stress sur le corps de la mère. In vitro, des niveaux élevés de l’alprostadil (400 mcg / ml) n’a exercé aucune influence sur la mobilité ou la viabilité des spermatozoïdes humains. Chez le lapin, la dose maximale testée par voie vaginale, soit 4 mg n’a pas entraîné de lésions fœtales, et a exercé aucun effet sur les fonctions de la majorité reproduction.Dans de tests de génotoxicité in vitro et in vivo pour l’évaluation de l’alprostadil, les résultats ont été negative.These tests comprennent la recherche d’un «transfert inverse» sur Salmonella typhimurium, l’étude de l’ADN non programmée dans les hépatocytes primaires de rat, le test de mutation du locus HPRT dans des cellules cultivées de l’ovaire de hamster chinois, le test d’élution alcaline et le test des échanges de chromatides sœurs , qui sont tous in vitro et test du micronoyau chez la souris et le rat (tests in vivo). Deux autres tests in vitro ont montré les résultats à la limite de positivité:test de mutation des cellules de lymphome de souris, des résultats positifs dans le test d’aberration chromosomique sur des cellules ovariennes de hamster chinois. Étant donné les nombreux tests négatifs in vitro et l’absence de génotoxicité lors des deux tests in vivo, il est légitime de s’interroger sur la pertinence des résultats positifs observés dans les deux derniers tests in vitro. Globalement, toutefois, toutes ces données ne peut totalement exclure le risque de génotoxicité chez les humains.
Fréquence
Il est difficile à déterminer en raison d’une sous-estimation des cas probables signalés et l’impuissance définition (échec dans un temps limité ou plus étendue). Les différentes données ne sont pas comparables. En France, un problème d’impuissance est présent dans plus de 30% des hommes de plus de 40 ans. même ordre de grandeur a été trouvé dans la population masculine américaine.
Troubles de l’érection
IImpossibilité pour un homme d’avoir une érection capable de provoquer le sexe.
Cette incapacité peut affecter les différentes étapes de la copulation et l’éjaculation peut être prématurée, retardée ou absente.
CAUSES:
Cela peut être:
– Une maladie neurologique,
– Les maladies endocriniennes (diabète, qv)
– Les maladies vasculaires (artérite, qv)
– A cause toxique (alcool, tabac, de drogue voir ces termes),
– Le plus souvent c’est une cause psychologique, en particulier autour de cinquante.
Vous devriez savoir que l’érection de cet âge peut être plus difficile à obtenir et il ne dure pas aussi longtemps qu’avant.
TRAITEMENT:
Nous devons traiter la cause si elle est connue.
Dans la cinquantaine, il doit prendre en charge le sujet psychologiquement. Il faut savoir comprendre que la cinquante obtenir une érection nécessite parfois la patience et l’habileté de la part du partenaire, et surtout pas avec impatience, car il doit y avoir de confiance.
Ne désespérez pas de l’échec est normal à cet âge. Ne pas penser en permanence et ne pas être coupable de quelque chose qui en soi est très courante chez beaucoup d’hommes de cet âge.
L’utilisation des aphrodisiaques est sans pertinence et dangereux. Dans certains cas, certains implants sont possibles.
traitement par injection locale de médicaments vasodilatateurs doivent être déclarées temporaires. Il donne d’excellents résultats.
Enfin, des études récentes semblent démontrer l’action très importante de l’oxyde nitrique sur la physiologie du corps caverneux, donc l’érection. L’oxyde nitrique est un neurotransmetteur et un vasodilator.It est sécrétée par les cellules nerveuses qui innervent les corps caverneux et certaines cellules nerveuses situées dans l’adventice des artères péniennes.Son action provoque une vasodilatation dans les tissus du pénis.
La dose orale de sildénafil (Viagra) permet une érection dans la demi-heure après elle est faite.
Une nouvelle molécule, le tadalafil (Cialis) a l’avantage d’être efficace pendant 24 heures et l’érection se produit uniquement lorsque le désir sexuel.
Vous devriez également se rappeler qu’il ya incompatibilité absolue avec certains médicaments, comme les nitrates, utilisés dans certaines maladies cardiaques.
Un examen cardiaque diot être systématiquement réalisée avant l’administration du médicament.
Il convient de noter en conclusion que le professeur Leriche, a déclaré: ‘.. La meilleure façon de préserver la jeunesse des corps caverneux est de s’en servir sexualité doit en interaction constante’
Voir: VIAGRA
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