Traitement teigne
Le traitement de la teigne repose sur un médicament antifongique pris par voie orale pendant plusieurs semaines, associé à un traitement local et à des mesures autour du malade. En français médical, la teigne désigne une infection du cuir chevelu et des cheveux par des champignons microscopiques, les dermatophytes. Elle touche surtout l’enfant et se transmet facilement, ce qui impose un diagnostic précis avant de traiter.
Qu’est-ce que la teigne ?
Les dermatophytes se nourrissent de kératine, la protéine de la peau, des cheveux et des ongles. Lorsqu’ils envahissent le cheveu, ils le fragilisent : il se casse au ras du cuir chevelu, laissant des plaques sans cheveux, souvent couvertes de squames. Selon le champignon en cause, on distingue :
- les teignes tondantes, les plus fréquentes, avec une ou plusieurs plaques d’aspect « tondu » ;
- les teignes inflammatoires (kérion), qui forment une plaque gonflée et suintante ;
- la teigne favique, devenue exceptionnelle en Europe.
Le champignon peut venir d’un animal, notamment le chat ou le chien, ou d’une autre personne. Les formes transmises d’humain à humain se propagent dans les familles et les collectivités d’enfants. Chez l’adulte, les infections de la peau par les mêmes champignons, en forme d’anneau rouge qui s’étend, portent d’autres noms : dermatophytie de la peau glabre ou « herpès circiné ».
Le diagnostic, préalable au traitement
Plusieurs maladies du cuir chevelu peuvent ressembler à une teigne : pelade, psoriasis, dermite séborrhéique. Le médecin examine les lésions, parfois sous une lampe à ultraviolets (lampe de Wood), qui fait apparaître une fluorescence avec certains champignons. Surtout, il fait réaliser un prélèvement de squames et de cheveux : l’examen au microscope et la culture identifient le champignon, ce qui oriente vers la source de contamination, animale ou humaine, et vers le traitement le mieux adapté.
Les médicaments
Un traitement appliqué seulement sur la peau ne suffit pas, car le champignon est logé dans le cheveu. Le traitement associe donc :
- un antifongique par voie orale, choisi par le médecin selon le champignon identifié, l’âge et le poids de l’enfant, pour une durée de plusieurs semaines ;
- un traitement local antifongique, en shampoing, crème ou lotion, qui réduit la contagiosité.
Le traitement doit être poursuivi jusqu’au terme fixé par le médecin, même si les plaques semblent guéries ; un contrôle permet de vérifier la guérison. Raser la tête n’est pas nécessaire.
Les mesures autour du malade
- examiner les membres de la famille et, en cas de teigne d’origine humaine, l’entourage proche ;
- faire examiner et soigner par un vétérinaire l’animal suspecté d’être à l’origine de la contamination ;
- nettoyer ou désinfecter peignes, brosses, bonnets, taies d’oreiller et ne pas les partager ;
- se renseigner auprès du médecin sur les conditions de retour en collectivité, qui dépendent des recommandations en vigueur.
Toute plaque persistante du cuir chevelu chez un enfant, surtout avec perte de cheveux, justifie une consultation.
Pour en savoir plus
Maladies du cuir chevelu et du cheveu
Calvitie alopécie ou chute des cheveux
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