Test grossesse fiabilité
La fiabilité d’un test de grossesse est élevée lorsqu’il est réalisé au bon moment et selon le mode d’emploi : les tests urinaires vendus en pharmacie détectent la grossesse dans la grande majorité des cas à partir du jour prévu des règles, et la prise de sang, plus sensible, peut la détecter un peu plus tôt. La principale cause d’erreur est un test fait trop précocement.
Ce que mesure le test
Tous les tests de grossesse recherchent la même hormone : l’hormone chorionique gonadotrope humaine, ou hCG. Elle est produite par les cellules qui formeront le placenta, après l’implantation de l’embryon dans l’utérus, qui a lieu environ une semaine après la fécondation. Sa concentration augmente ensuite très vite au début de la grossesse, doublant environ tous les deux à trois jours.
Le test urinaire
Le test urinaire détecte l’hCG dans les urines au-delà d’un certain seuil, indiqué sur la notice. Les fabricants annoncent souvent une fiabilité supérieure à 99 % à partir du jour prévu des règles, dans des conditions d’utilisation conformes. Certains tests dits précoces affichent un seuil plus bas, mais un résultat négatif obtenu avant le retard des règles reste peu fiable. Pour limiter les erreurs :
- attendre au moins le premier jour de retard des règles ;
- utiliser de préférence les premières urines du matin, plus concentrées ;
- respecter le temps de lecture indiqué et ne pas interpréter le résultat trop tard ;
- vérifier la date de péremption du test.
La prise de sang
Le dosage sanguin de l’hCG, réalisé en laboratoire sur prescription ou à la demande, est plus sensible que le test urinaire. Il est dit quantitatif : il donne la concentration exacte de l’hormone. Deux dosages répétés à quelques jours d’intervalle permettent de suivre l’évolution, ce qui est utile en cas de doute, de saignements ou de suspicion de grossesse anormale.
Faux négatifs et faux positifs
Un faux négatif, c’est-à-dire un test négatif alors qu’une grossesse est en cours, est le cas le plus fréquent. Il s’explique surtout par un test trop précoce, des urines trop diluées ou une erreur de date d’ovulation. Si les règles ne surviennent pas, il faut refaire un test quelques jours plus tard.
Un faux positif est rare. Il peut s’observer après une fausse couche ou une grossesse récente, l’hormone mettant du temps à disparaître, après un traitement contre l’infertilité contenant de l’hCG, en cas de grossesse arrêtée très précocement, ou, exceptionnellement, avec certaines maladies.
Après un test positif
Un test positif indique la présence d’hCG mais ne dit pas où se situe la grossesse. Une consultation médicale permet de la confirmer et de vérifier, par une échographie au moment opportun, qu’elle se développe bien dans l’utérus. Des douleurs dans le bas du ventre ou des saignements doivent faire consulter rapidement, car ils peuvent révéler une grossesse extra-utérine. Voir aussi : Grossesse : diagnostic et Calendrier de grossesse.
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