Maladie lyme
La maladie de Lyme est une maladie bactérienne. Il est multiviscérale (pouvant affecter divers organes) et multisystémique (pouvant toucher divers systèmes) et son évolution sur plusieurs années ou décennies, en passant par trois étapes (ces étapes sont théoriques car, en réalité plus ou moins différenciées et parfois entrecoupées de périodes de latence , et ils peuvent se chevaucher dans certains symptômes). Non traités et sans récupération spontanée dans la première étape, après une phase de sommeil possible, cette maladie peut éventuellement affecter directement ou indirectement la plupart des organes de l’homme, aiguë et / ou chronique avec des effets différents dans différents organes et les patients, et éventuellement mener à des handicaps physiques et mentaux et même la mort. Après les effets et les rechutes sont possibles. Il est classé comme ‘fièvre récurrente’ parce que induite par les bactéries du genre Borrelia et parmi les «maladies à tiques’ telle qu’elle est transmise (ou presque exclusivement, paraît-il) par bites.This tique est l’une des deux grandes formes de borréliose (bactérienne maladies infectieuses à la charge et transmise aux humains par des tiques ou les poux), les autrès étant la borréliose tropicales. Pour des raisons encore mal comprises, il est en plein essor, en particulier en Europe, l’est et l’ouest des États-Unis, et apparemment il un moyen de l’Alaska et le Canada.Elle est devenue la plus commune de toutes les maladies transmissibles à l’homme par les tiques dans l’hémisphère nord.
Diagnostic
Il est facilitée lorsque le médecin constate l’érythème migrant (érythème, mais cela ne semble pas toujours ou peuvent être discret), ou le patient évoque spontanément des souvenirs plus ou moins récente, ont un plus de mordant (s) tique (s), mais il se souvient que dans 40 à 80% des cas (selon les zones et les causes des bactéries). En l’absence d’érythème, surtout si le patient a été exposé au risque de morsure de tique, le diagnostic doit être basé sur des tests supplémentaires, qui ne sont pas fiables à 100%:
Diagnostic différentiel
Les risques d’erreurs de diagnostic: Étant donné la grande variété de symptômes, la maladie de Lyme peut conduire à des diagnostics erronés de nombreux, tels que la sclérose en plaques (encéphalomyélite ou myélite peut-être confondue avec la sclérose en plaques ou la compression de la moelle épinière), le lupus, la polyarthrite rhumatoïde, fibromyalgie, fatigue chronique, la dépression, la maladie d’Alzheimer, la maladie de Parkinson, l’autisme et bien d’autres. La différence étant que les symptômes souvent cédé à un traitement antibiotique. En outre, il ya eu des tests classiques, faite à plusieurs reprises, ne détecte pas les bactéries, chez certains patients. Logiciels d’aide:Récemment, un logiciel de diagnostic différentiel existe. Il permet d’éviter les erreurs de diagnostic comme de l’urticaire, la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson, la sclérose latérale amyotrophique, démence, dépression, crises de panique, psychose, troubles obsessionnels, épilepsie, accident vasculaire cérébral, anévrisme, le lymphome (cutanées malignes et le Bénin) confusion possible et d’autrès sur de nombreux organes quand elles sont infectées par Borrelia.
La maladie de Lyme et la borréliose: c’est quoi?
La maladie de Lyme ou borréliose de Lyme est une maladie infectieuse, non contagieuse, causée par la bactérie Borrelia burgdorferi. La maladie de Lyme se transmet principalement par les tiques (Ixodes famille). Au cours de la durée de l’attachement de coutil, plus le risque de transmission est grand.Classiquement, la maladie progresse en trois étapes (primaire, secondaire et tertiaire) avec des symptômes peuvent être graves (neurologiques).
Quels sont les risques et les défis de la santé de la maladie et la borréliose de Lyme?
maladie de Lyme est transmise par les tiques, qui infestent de nombreux animaux (mammifères, oiseaux …) et sont donc très fréquents. La maladie survient dans 15 000 patients chaque année aux États-Unis, mais plus de 50 000 Europe.En en France, l’Est et les régions centrales sont les plus touchés (200 cas pour 100 000).Les tiques sont très répandues, leur éradication est impossible et que le diagnostic des mesures préventives et précoce peut-être envisagée.
Agents, hôtes et vecteurs
Ils diffèrent selon les cas et selon les régions du monde. Cependant on peut également noter la présence de mener à bien les individus de la famille des sciuridés (‘écureuil dans la langue vernaculaire), ce type de propagation est particulièrement dans la région de l’Oural.
Agents
Ils sont toujours bactéries spirochètes du genre Borrelia. Mais ils agissent parfois de concert avec d’autrès agents pathogènes, au cours d’une co-infection. ‘Borrelia burgdorferi sl (lato sensu) décrit un« complexe »d’une trentaine d’espèces de Borrelia dont quatre sont des pathogènes capables de déjouer le système immunitaire humain: B. burgdorferi sensu stricto (ss), la plus forte présence aux États-Unis et B. garinii, B. afzelii et B. spielmanii en Europe. Chacune de ces bactéries semble cibler préférentiellement certains organes. Tous provoquer une éruption de la première phase, mais plutôt B. garinii effets neurologiques, B. burgdorferi ss causes plutôt l’arthrite pendant que l’ACA fait davantage penser à afzelii.The B. quatre espèces pathogènes circulent en Europe tandis que seulement un, B. burgdorferi sensu stricto, est connue aux États-Unis. Cette maladie est causée par au moins 4 espèces d’un genre de bactéries (Borrelia burgdorferi ou) classés comme spirochètes en raison de leur nature et de serpent enroulé:
Vecteurs
Borrelia peut infecter des hôtes de nombreux animaux, mais comme avec tous les zoonoses soupçonné l’existence d’espèces prédominent réservoir (par exemple souris à pattes blanches pour B. Burdorgferi en Amérique du Nord). Ces espèces peuvent être localement réservoir favorisée sous certaines conditions (nourriture abondante, la disparition de leurs prédateurs naturels). Il a d’abord pensé que les petits rongeurs et les cervidés étaient encore les principaux vecteurs de tiques vectrices d’eux-mêmes pathogènes Borrelia.However analyse récente (2004/2005) de farine de sang résiduel a été à partir de nymphes de tiques à la recherche d’un salon de l’alimentation de nouvelles – malgré la relativement de faibles niveaux de détection (49,4%, n = 322) – que les petits rongeurs ne sont pas toujours impliqués. Cette étude a confirmé les résultats d’une œuvre antérieure. Le territoire considéré (en Irlande), les rongeurs sont petits comme des hôtes de B. burgdorferi sl; Il a été dans ce cas des passereaux qui ont été les hôtes largement prédominante de Ixodes ricinus (Cette ordonnance a environ la moitié des espèces d’oiseaux).Ce dernier a été plus abondante que dans l’étude précédente, mais la prévalence de l’infection des nymphes de tiques par toutes les souches de Borrelia (Borrelia burgdorferi sl) était le même (12,2% des nymphes étaient infectés par au moins une espèce de Borrelia) et le part relative des espèces de Borrelia diverses (genospecies) était également semblable (B. garinii et B. valaisiana étaient fréquemment trouvés, B. burgdorferi ss est la moins fréquente, tandis que B.afzelii a été trouvé à une fréquence intermédiaire) .39% des nymphes ont été infectés par plusieurs espèces de Borrelia (anormalement fort pourcentage constaté par les auteurs de l’étude que, même pour la première fois en Irlande trouvé une tête de Borrelia fièvre récurrente spirochète). Ces auteurs estiment que l’analyse des restes de repas de sang précédente de tiques en quête de nourriture est un moyen intéressant de déterminer l’origine de certains hôtes de Borrelia, et il soulève de nouvelles questions concernant la spécificité de l’hôte B. burgdorferi sl et la gamme des espèces infectées ou vecteur. Les agents pathogènes de Borrelia semblent principalement transmis aux humains par des tiques Ixodes. Le vecteur semble toujours (ou presque toujours?) Soyez une tique infectée avec une ou plusieurs espèces de Borrelia (Borrelia burgdorferi, principalement aux États-Unis, dans ce cas avec l’Ixodes scapularis vecteurs (= I. dammini principal) dans le Nord et les pays de l’Est, et moins Ixodes pacificus dans l’Ouest (environ 5% des cas signalés aux États-Unis). Autrès borréliose de Lyme sont transmises en Europe et en Asie par les tiques d’autres, Ixodes ricinus, principalement en Europe et Ixodes persulcatus dans le froid et l’Asie tempérée (presque tous les ex-URSS). Spirochètes, Borrelia, y compris, se trouvent parfois dans d’autrès vecteurs capables de mordre les humains. Cela a soulevé l’hypothèse de la transmission des spirochètes (plus rarement) par les moustiques, les punaises, taons, sangsues ou est parfois évoquée, mais cette hypothèse n’est pas consensus.
LA MALADIE DE LYME
Il est une maladie infectieuse survenant après une piqûre de tique qui inocule au malade un type de spirochète germe appelé Borrelia. Symptômes: 3 ou 4 jours après l’infection se produit macula (tache rouge) érythème migrant centrée sur le point d’injection, macula s’étendant concentriquement et est appelée. Le diamètre peut atteindre 15 cm, les bords ne sont pas élevés, rouge foncé, tandis que le centre se fane, donnant un aspect de rosette. Ce placard est chaud au toucher et peut-être accompagné de ganglions satellites. La macula est accompagnée de fatigue, perte d’appétit, fièvre, céphalées, douleurs articulaires et musculaires. Il guérit spontanément en quelques semaines. Plusieurs semaines après l’infection (contamination) se produit en phase secondaire se caractérise par: 1 – manifestations neuro-méningées: douleur radiculaire dans le territoire de la morsure associée à des douleurs dorsales très grave très intense rappelant certaines de ces bardeaux. Ces derniers événements des semaines et sont résistantes aux antalgiques classiques. Dans certains cas, une méningite lymphocytaire peut se produire. (Avec hyperalbuminorachie et la présence de composants cellulaires, les globules blancs dans le liquide céphalo-rachidien). Il peut y avoir un nerf crânien (facial ou auditif), souvent avec une paralysie faciale peut survenir, ou des dommages cochléaires. . Il ya aussi la souffrance du cerveau ou du cervelet qui ne sont pas rares, parfois une méningite peuvent survenir. Des polyradiculonévrites sont fréquentes, cependant, peuvent régresser en quelques jours si le traitement est commencé assez tôt. 2 – manifestations rhumatologiques: 2 mois après l’infection survient soudainement arthrite qui touche les grosses articulations heureux. L’arthrite est migratoire et peut affecter plusieurs joints une après l’autre. 3 – manifestations cardiaques: c’est surtout une myocardite peut-être associée à une péricardite (voir ces termes) et peut-être mortelle. 4 – manifestations cutanées: il s’agit d’une recrudescence de la lésion initiale. 5 – biologique anomalies hépatiques: élévation des transaminases, phosphatase alcaline, et des gamma GT L’ictère peut également se produire, qui peut-être le signe de la maladie. Mois, voire des années après la contagion, la phase tertiaire se fait jour. Ce sont cutanées, rhumatismales, neurologiques, de la détérioration chronique grave des facultés mentales. TRAITEMENT: Le traitement est l’antibiothérapie. Tétracyclines et les macrolides (même si en cas de complications méningées cet antibiotique ne passe pas par la porte de la méningite et devrait être évité) sont actifs sur le germ.But ces sont des antibiotiques ‘amoxicilline’ qui semblent les plus efficaces en sachant que plus le traitement est précoce plus complications graves sont évités. La doxycycline ne doit pas être administré à une femme enceinte et l’enfant Traitement sous surveillance médicale, est absolument indispensable quand le diagnostic est fait parce que c’est une maladie qui pourrait être grave si elle est mal comprise, parfois des années après la contagion. Le traitement le plus tôt possible est essentiel. En cas de complications en particulier cardiaques ou neurologiques et également si le traitement antibiotique par voie orale est insuffisante, un traitement antibiotique par voie intraveineuse avec nécessaire La ceftriaxone (Rocephin) est très efficace. (1 à 2 grammes par jour pendant 4 semaines). Dans la pratique Au stade précoce peut-être utilisé amoxicilline, la doxycycline, l’azithromycine, céfuroxine par voie orale pendant 21 jours. En cas de non réponse au traitement par ceftriaxone IM ou IV seront utilisés pour une quinzaine de jours. Dans le cas de la ceftriaxone neurologique doit être utilisé par voie intraveineuse pendant 21 jours. Dans le cas de l’arthrite, la doxycycline ou l’amoxicilline sont utilisées par voie orale pendant un mois. La ceftriaxone peut également être utilisé par voie intraveineuse En cas d’événements cardiaques, la ceftriaxone est utilisé pendant 21 jours Lorsque la grossesse amoxicilline être utilisé par voie orale pendant 21 jours et diffusé formes ceftriaxone IV pendant 21 jours. Chez les enfants de moins de 8 ans, il a préconisé l’utilisation de l’amoxicilline pendant 21 jours PREVENTION: Il convient, après une promenade dans les bois, va ‘examiner’ pour trouver des tiques qui peuvent être attachés à la peau. Il est nécessaire d’enlever le parasite avec une pince à essayer de récupérer la tête En France, les zones à risque sont principalement en Bretagne et en Alsace. Quoi qu’il en soit, ne vous promenez pas les bras et les jambes nus dans les bois et consulter rapidement un médecin si les lésions cutanées étendues. Enfin, il convient de signaler la possibilité de la maladie de Lyme congénitale si la maladie atteint la femme pendant la grossesse. Un essai de vaccination a commencé en Juin 1994 aux États-Unis. Le vaccin comprend une protéine recombinante de la membrane externe de la bactérie. Il s’est avéré productif anticorps après 2-3 injections. Ce vaccin n’est pas efficace pour toutes les souches du microbe. L’expérience se poursuit. Parce que des souches rencontrées en France, le vaccin serait dans notre pays beaucoup moins intéressant. Voir: ESSAIS MALADIE DE LYME SEROLOGIQUE
1 réponses pour "Maladie lyme"
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