Maladie de la rate
Une maladie de la rate est le plus souvent révélée par une augmentation de volume de cet organe, appelée splénomégalie, ou par une douleur du haut de l’abdomen à gauche. La rate est rarement malade par elle-même : elle réagit surtout à des maladies du sang, du foie ou à des infections. Comprendre son rôle aide à saisir pourquoi ses atteintes ont des conséquences sur l’ensemble de l’organisme.
Où se trouve la rate et à quoi sert-elle ?
La rate est un organe situé dans la partie supérieure gauche de l’abdomen, sous le diaphragme, en arrière et à gauche de l’estomac, protégée par les dernières côtes. Chez l’adulte, elle a à peu près la taille d’un poing. Normalement, elle ne se sent pas à la palpation.
Elle remplit plusieurs fonctions :
- elle filtre le sang et élimine les globules rouges vieillis ou abîmés ;
- elle participe à la défense immunitaire, notamment contre certaines bactéries entourées d’une capsule, comme le pneumocoque ;
- elle contient une réserve de cellules sanguines, en particulier de plaquettes.
La splénomégalie, une rate trop grosse
Lorsque la rate grossit, elle peut devenir palpable sous les côtes gauches. Cette augmentation de volume a de nombreuses causes :
- des infections, comme la mononucléose infectieuse ou le paludisme ;
- des maladies du foie responsables d’une hypertension portale, en particulier la cirrhose : le sang reflue alors vers la rate ;
- des maladies du sang, comme certaines anémies, les leucémies ou les lymphomes ;
- plus rarement, des maladies de surcharge ou inflammatoires.
Une rate volumineuse peut capter un excès de cellules sanguines et faire baisser le nombre de plaquettes ou de globules rouges : on parle d’hypersplénisme.
La rupture de la rate
La rate est un organe très vascularisé et fragile. Un choc violent sur le flanc gauche, lors d’un accident de la route, d’une chute ou d’un sport de contact, peut la déchirer et provoquer une hémorragie interne. Une rate augmentée de volume, par exemple au cours d’une mononucléose, se rompt plus facilement : c’est pourquoi les sports de contact sont déconseillés pendant cette maladie. Une douleur abdominale gauche après un traumatisme, surtout accompagnée de malaise ou de pâleur, est une urgence.
Explorer la rate
L’échographie abdominale est l’examen de première intention : elle mesure la taille de la rate et recherche une anomalie de sa structure. Le scanner complète souvent l’exploration. Ces examens sont détaillés dans les articles consacrés à l’exploration radiologique du foie et de la rate, à la tomodensitométrie (TDM) ou scanner, aux explorations vasculaires et ponctions et à l’hypertension portale. Une prise de sang complète le bilan.
Vivre sans rate
L’ablation de la rate, ou splénectomie, est parfois nécessaire après une rupture grave ou dans certaines maladies du sang. On peut vivre sans rate, mais le risque d’infections sévères, notamment à pneumocoque, est accru. Les personnes concernées bénéficient donc de vaccinations spécifiques et de conseils de prévention donnés par leur médecin ; toute fièvre doit les amener à consulter rapidement.
La rate occupe aussi une place à part dans la langue et la culture populaire : on « se dilate la rate » quand on rit, et l’expression « courir comme un dératé » en est un autre souvenir, comme le raconte l’article Et la rate elle se dilate.
2 réponses pour "Maladie de la rate"
j’ai arrêté de boire il y a un an suite problèmes au pancréas et foi.Tout va bien maintenant de ce côté-làmais problèmes de gonflement de l’estomacqui semble toujours gonflé d’air,même quand je n’ai plus mal après prise de médicament contre aérophagie,l’estomac visiblement est toujours gonflé.Des gastroscopies n’ont rien révélées.j’ai 56 ans je ne sais pas si ménopausée car hystérectomie faite il y a 15 ans.serait-ce possible que ce soit un problème de la rate?
1- quel est le role de la rate dans le corps humain?
2- Est ce qu’une personne peut vivre sans la rate?
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