Le Psoriasis
On ne naît pas allergique à un produit cosmétique, on le devient grâce à la mémoire de la peau.
L’Eczéma Atopique: ou dermatite atopique
C’est une maladie à prédisposition génétique tout comme l’asthme et le rhume des foins.
L’Eczéma Seborrhéique: ou dermite seborrhéique
C’est une maladie à localisation spécifique : peau grasse et irritable.
L’Eczéma de Contact:
C’est une maladie qui se localise à l’endroit où la peau est en contact avec l’allergène
L’Eczéma Atopique :
C’est une dermatose très répandue qui commence à la naissance. Ses localisations varient avec l’âge :
- Chez le nourrisson, cette dermatite est localisée au niveau des joues, cuir chevelu, coudes et genoux.
- A l’âge de deux ans, on la retrouve au niveau des grosses articulations (plis des coudes, creux des genoux) poignets, doigts et pourtour de la bouche.
- A l’âge de 6 ans, deux situations peuvent se produire : ou l’eczéma disparaît ou alors il persiste.et s’étend sur d’autres parties du corps.
Elle se manifeste sous forme de plaques rouges, mal limitées sur une peau très sèche, qui démangent énormement.et se surinfectent facilement.
Elle évolue par poussées, dont souvent le déclic provient d’un stress ou d’infections.
Soins de l’Eczéma Atopique :
Il faut :
- Ne pas irriter : laver avec un produit doux sans savon, éviter les bains chauds et les jets de douche trop percutants.
- Hydrater : souvent avec des crèmes contenant des acides gras essentiels et des céramides qui vont augmenter l’étanchéité de la couche cornée limitant la perte d’eau.
- Ne pas sensibiliser : par l’emploi de cosmétiques et maquillages parfumés, et éviter ceux qui contiennent beaucoup de composants, et de la lanoline.
La Chéilite Atopique :
Est liée à la dermatite atopique : les lèvres sont sèches, fissurées, avec la bordure rouge.
Il faut alors appliquer des produits doux et gras. Il ne faut surtout pas utiliser de baume du Pérou ou des produits parfumés
La Blépharite Atopique :
Est liée aussi à la dermatite atopique : les bords des paupières au niveau de l’implantation des cils sont le siège de lésions rouges, croûteuses parfois, prurigineuses.
Comme pour l’eczéma ou pour la chéilite il faut être très vigilant dans l’emploi des crèmes locales, des cosmétiques et maquillage. Toujours se référer à votre médecin avant utilisation.
La Dermite Séborrhéique :
C’est une pathologie qui touche surtout le visage au niveau des ailes du nez, les sourcils, entre les yeux, la bordure du cuir chevelu. On la retrouve aussi devant les oreilles.
Ce sont des lésions rouge jaunâtre, croûteuses, mal limitées, peu prurigineuses. On retrouve cette dermite aussi au niveau du cuir chevelu sous forme de pellicules grasses.
Les causes de la Dermite Seborrhéique :
- Causes hormonales : les androgènes favorisent la séborrhée
- Causes exogènes : stress, alcool, climat……..
- Causes locales : existence de levures (champignons)
Les soins de la Dermite Seborrhéique :
- Nettoyer la dermite séborrhéique avec un produit sans savon, bien essuyer, puis appliquer une crème hydratante.
- Le médecin y rajoutera peut être un traitement local anti mycosique (traitement des champignons)
La Blépharite Seborrhéique :
Comme la blépharite atopique, elle se situe au niveau de la bordure des paupières. Les mêmes précautions sont à prendre pour les soins et le maquillage
L’Eczéma de Contact :
Caractérisé par des lésions rouges, vésiculeuses, prurigineuses, qui se développent au contact de produits allergisants :
- Pommades antihistaminiques, antibiotiques
- Ciment
- Bijoux fantaisies
- Cosmétiques, maquillage
- Lessives, détergents
Cette pathologie se retrouve classée dans les maladies professionnelles (maçons, coiffeurs …)
Les soins de cette dermatose sont identiques à ceux de l’Eczéma Atopique.
L’acné :
Près de 80% des adolescents en souffrent.
- Causes hormonales : les androgènes favorisent une hypersécrétion de sébum
- Causes folliculaires : épaississement et durcissement des parois……..
- Causes inflammatoires : causées par les surinfections secondaires
Soins des Peaux Acnéiques :
La toilette doit se faire avec des produits :
- Non irritants
- Non détergents car éliminer le film hydrolipidique de surface irriterait la peau et provoquerait des petits boutons.
- Ramollissants pour enlever les points noirs
- Astringents (qui resserrent les tissus),
- Anti séborrhéiques
Ces deux dernières propriétés des produits de nettoyage vont permettre de rendre la peau mate.
La toilette se fera avec des savons doux ou surgras enrichis de glycérine ou huile d’amande douce.
Il faudra éviter la lanoline, produit allergisant, et le savon de Marseille qui serait trop détergent.
Le Maquillage des Peaux Acnéiques :
Ce doit être des produits pour peau grasse à problèmes, sans parfum, ni conservateur qui pourraient sensibiliser la peau.
Le choix se portera sur les émulsions huile dans l’eau qui contiennent :
- des éléments matifiants,
- des éléments qui vont éponger l’excédant de sébum
Le soleil va dans un premier temps diminuer l’inflammation, mais aussi accroitre l’épaisseur de la couche cornée et donc étouffer les points noirs et les kystes folliculaires.
Dès la fin de l’exposition au soleil, l’effet inflammatoire reprendra. Les points noirs et les kystes vont refaire surface et on assistera alors à une poussée spectaculaire d’acné.
L’acnéique devra toujours protéger sa peau avec un bon écran total quotidiennement.
Maladie de peau chronique, marquée par des poussées et des accalmies (ces dernières s’observent souvent l’été car le soleil tend à blanchir le psoriasis)
Le psoriasis est caractérisé par des plaques rouges, recouvertes de squames, non prurigineuses.
Les causes du Psoriasis :
- L’hérédité : mis en cause dans les psoriasis qui débutent dans l’enfance. Des antécédents familiaux psoriasiques sont retrouvés dans un cas sur trois.
- Un traumatisme psychologique est souvent la cause d’une poussée de psoriasis.
- Une infection ORL peut déclencher un psoriasis, surtout chez l’enfant.
La consommation régulière d’alcool aurait un effet aggravant (poussées plus fréquentes et plus difficiles à traiter) sur le psoriasis
Les différents Psoriasis :
- Le psoriasis » vulgaire » peut siéger partout sur le corps, mais surtout : les coudes, les genoux, le haut des fesses.
- Le psoriasis des plis, ou psoriasis « inversé ‘’ au niveau du pli interfessier, les plis inguinaux, les plis sous mammaires. La lésion est alors rouge brillante et lisse.
- Psoriasis du cuir chevelu très fréquent. La lésion sous forme de plaques au niveau de la nuque, du pourtour des oreilles, du sommet du crane, du cuir chevelu.
- Psoriasis séborrhéique du cuir chevelu rappelle la dermite séborrhéique. La lésion est plus humide, irrité, couverte de squames grasses et démange,.
- Le psoriasis des oreilles situé dans le conduit auditif, sur et autour des oreilles.
- Le psoriasis des paumes des mains et des plantes de pieds la lésion est alors bien limitée recouvertes de squames, envahissant les poignets et les chevilles
- Le psoriasis des ongles la lésion peut se présenter sous forme :
dépressions punctiformes, en dé à coudre
ongles rugueux, opaques, fragiles
décollement de l’ongle….
- Le psoriasis » pustuleux » lésions localisées aux paumes des mains et plantes des pieds. Elles peuvent recouvrir tout le corps.
- Le rhumatisme psoriasique : association de lésions psoriasiques et de douleurs rhumatismales des mains, des pieds et/ou du bas du dos.
Traitements généraux du Psoriasis :
- Vitamine A Acide nécessite une contraception obligatoire poursuivie 2 ans après l’arrêt du traitement.
Bannir les antibiotiques par voie générale, l’exposition au soleil, et le don de sang.
- Photothérapie les UV pour reproduire les effets du soleil qui améliore les lésions du psoriasis.
Pouvant entrainer des cancers de la peau, il ne faut pas aller au-delà de 30 séances par an.
Effets secondaires :
- démangeaisons
- rougeurs
- rougeur des yeux voire cataracte en l’absence de port de lunettes durant la séance
- aggravation d’un psoriasis photosensible
- herpes
- sécheresse de la peau
- allergie
- taches brunes
- vieillissement cutané précoce et risque de cancer de la peau en cas de séances répétées
Contre indications :
- antécédent de cancer de la peau
- médicaments photo sensibilisants
- allergie aux UV, maladies photosensibles (lupus…)
- cataracte
- grossesse
Soins, Cosmétiques et Maquillage dans le Psoriasis :
- Nettoyage de la peau avec des produits sans savon
- Les crèmes émollientes, ramollissantes et apaisantes, réduisent l’inflammation induite par les traitements.
- Sont conseillés les produits contenant des acides gras essentiels pour leur action apaisante et anti-inflammatoire
- Les teintures capillaires : décapent les lésions du cuir chevelu et atténuent les lésions squameuses.
- Le vernis à ongles masque les lésions inguinales des psoriasiques
La Couperose :
Deux types de Couperose :
- Couperose de la femme : on observe une rougeur diffuse sur une peau fine et claire
- Couperose de l’homme : veinules dilatées au niveau des ailes du nez et des pommettes sur une peau épaisse.
Traitements :
- Electrocoagulation et Laser efficaces pour la couperose masculine doivent être maniés avec douceur sur la couperose de la femme
- Soins : pour peaux sèches et sensibles.
- Appliquer tous les matins une crème hydratante comportant un produit pour les dilatations veineuses : Hamamélis, marron d’Inde……
- Très important : ne jamais oublier la protection solaire tous les jours
Vidéo : Le Psoriasis
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