Les candidoses
Introduction :
Les candidoses sont des infections opportunistes provoquées par un champignon levuliforme du groupe Candida, qui atteint essentiellement la peau et les muqueuses.ces infections peuvent se produire aussi bien chez des sujets sains que chez des individus immunodéprimés.
Parmi les 200 espèces de Candida connues, seule une vingtaine est responsable d’infections humaines. Candida albicans est la levure la plus fréquente et la plus pathogène,
Les facteurs favorisants :
Champignon saprophyte, Candida albicans existe chez l’homme sain dans les muqueuses de la cavité buccale, de l’intestin et du vagin. Elle devient pathogène en présence de certains facteurs favorisants :
- humidité, chaleur, transpiration, mauvaise hygiène
- Antibiothérapie, corticothérapie, traitements favorisant la sécheresse buccale comme les somnifères, les immunosuppresseurs, la chimiothérapie, prise de contraceptifs oraux en particulier les stéroïdes.
- Diabète, SIDA, grossesse
- Les hémopathies
2 types principaux de candidoses sont :
– les candidoses superficielles, cutanées et muqueuses.
– les candidoses profondes ou systémiques qui surviennent toujours chez des sujets immunodéprimés, en particulier les malades atteints du SIDA.
Les candidoses superficielles :
candidoses cutanées :
Principalement dues à des modifications de l’hydratation, du pH, des concentrations de nutriments ou de l’environnement microbien de la peau, les candidoses cutanées se développent principalement dans les zones de transpiration, comme l’aine, les aisselles, les zones interdigitales, et sur les endroits brûlés ou écorchés.
candidoses des muqueuses :
- Les candidoses de la muqueuse de la cavité buccale,
- Les candidoses génitales ou vulvo-vaginite
Elles peuvent être le signe d’un prédiabète ou de l’infection par le virus du SIDA.
- Les candidoses de l’œsophage accompagnent souvent l’infection par le HIV.
Les candidoses profondes :
– chez les personnes souffrant de neutropénie (Baisse du nombre des polynucléaires neutrophiles dans le sang), tous les organes peuvent être colonisés par Candida, bien que les localisations rénales soient les plus fréquentes.
Elles sont souvent mortelles.
Le diagnostic :
Les symptômes cliniques suffisent souvent à diagnostiquer les candidoses cutanées, vaginale et oropharyngienne.
Le traitement :
- antiseptiques,
- antifongiques pour les épisodes aigus.
- systémiques : antifongiques à n’utiliser que pour les formes récidivantes pour éviter les résistances.
Une combinaison des 2 types est efficace dans certains cas.
La prévention :
- utiliser des bains de bouche antiseptiques peut empêcher le développement de candidoses orales.
- adopter un régime alimentaire approprié :
– diminution des sucres et de l’alcool qui favorisent la multiplication des levures
– absorption de yaourts pour maintenir la flore intestinale active et empêcher ainsi la croissance des levures.
- l’utilisation des « probiotiques » est conseillée dans certains cas : ce sont des suppléments alimentaires composés de microorganismes vivants, qui alimentent la flore intestinale et lui permet de résister contre les infections (ex : Lactobacillus acidophilus).
Vidéo : Les candidoses
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