Faut-il respecter un délai minimum entre la dernière HMG et la première HCG ? quel est-il ?
Il ny a pas de règles concernant la date de l’injection d’HCG:
- certains auteurs enchaînent l’injection d’HCG le lendemain de la dernière HMG,
- d’autres respectent un intervalle de 48 heures (d’autres même laissent passer deux jours francs).
Il nous semble que l’on doit:
- enchaîner lorsque la réponse a été lente et tardive,
- attendre 24 heures lorsque la réponse a été rapide et précoce.
Faut-il faire plusieurs injections d’HCG ?
Par analogie avec la technique utilisée dans l’épreuve de stimulation freinage de l’ovaire de Jayle, on a souvent prescrit au début du traitement par gonadotrophines humaines, l’HCG en 3 fois à 48 heures d’intervalle. Cette technique a indéniablement provoqué des ovulations multiples successives. Nous avons nous-même publié un cas “expérimental’’ de grossesse gémellaire+une G.E.U.
On doit donc abandonner les injections multiples d’HCG au profit d’une injection unique de 10000 UI.
Toutefois, si 48 heures après l’injection d’HCG il n’y a pas de traduction clinique d’ovulation (augmentation de la température, disparition de la glaire), on peut faire pratiquer une nouvelle injection de gonadotrophine chononique.