En l'absence de grossesse , comment juger de la qualité du traitement des inducteurs ?
En l’absence de grossesse , comment juger de la qualité du traitement des inducteurs ?
- La biopsie d’endomètre faite une semaine après le décalage thermique serait un excellent moyen de juger du bon équilibre hormonal obtenu par l’inducteur, mais cet examen est douloureux pour la patiente, et pourrait léser un œuf induit, aussi n’est~il pas de pratique courante.
- La courbe thermique et les dosages hormonaux sont un excellent moyen de juger de la qualité du traitement: un décalage thermique franc avec une bonne falaise de 4/10 de degré, la courbe se maintenant au-dessus de 37° pendant 12 à 14 jours à partir de l’ovulation, est un indice de corps jaune de bonne qualité.
- Le dosage hormonal peut être plasmatique ou urinaire. Il sera fait au 7e jour de la vie du corps jaune, les taux normaux pour un corps jaune induit sont de l’ordre suivant:
- dosage plasmatique:
– P: 30 à 6Qng/ml
– E2: 300 à 600pg/ml
- en cas de dosage urinaire:
– Pgd: 15 à 20mg/24 h E2: 80 à 150mcg/24 h
Une courbe satisfaisante, des dosages satisfaisants incitent à reprendre un traitement ultérieur selon le même schéma thérapeutique.
Des dosages insuffisants ou au contraire trop élevés feront changer la tactique.