Doit-on faire une insémination systématiquee au cours d'un traitement inducteur de l'ovulation ?
Il n est pas nécessaire de faire systématiquement une insémination artificielle au cours d une induction de l’ovulation par HMG/HCG. La décision d’une insémination doit être prise soit pour des raisons de qualité insuffisante du sperme, soit parce que le couple ne parvient pas à avoir des rapports sexuels spontanés à la date favorable .
Y a-t-il un nombre maximum de cycles pour lesquels on peut prescrire une induction de F ovulation?
Les traitements par inducteurs de l’ovulation peuvent être répétés de nombreuses fois.
Toutefois, il est recommandé de ne pas prescrire plus de 2 ou 3 cycles de suite de tels traitements. En effet, on peut récupérer au cours d’un cycle suivant le bénéfice d’un traitement du cycle antérieur (qui a débuté une croissance folliculaire reprise au cours du 2e cycle). Mais, à partir de 3 cycles de traitements infructueux, on s’expose à créer de toutes pièces une dystrophie de l’ovaire. Nous avons pu observer au cours de cœlioscopies ou d’interventions chez de telles femmes, des ovaires très congestifs porteurs de plusieurs follicules de 3 à 10 mm de diamètre, qui ne peuvent pas répondre à la stimulation.
Nous suggérons donc de respecter des pauses thérapeutiques de 2 ou 3 mois entre chaque séquence de traitement.