Anatomie vésicule séminale
La vésicule séminale (en latin vesicula seminalis, en anglais seminal vesicle) est une glande paire de l’appareil génital masculin, située en arrière de la vessie. Elle produit la plus grande partie du liquide séminal, dans lequel les spermatozoïdes sont transportés lors de l’éjaculation.
Situation
Les deux vésicules séminales se trouvent dans le petit bassin (pelvis), entre la face postérieure de la vessie en avant et le rectum en arrière. Elles sont placées au-dessus de la prostate, en dehors de l’ampoule des conduits déférents, et sont contenues dans la lame conjonctive qui sépare la vessie et la prostate du rectum (fascia recto-vésical, appelé aussi aponévrose de Denonvilliers).
Description
Chaque vésicule a l’aspect d’un sac allongé et bosselé, d’environ cinq centimètres de long chez l’adulte. Il s’agit en réalité d’un tube contourné, replié plusieurs fois sur lui-même. On lui décrit un fond, orienté en haut et en dehors, un corps et un col. Le col s’unit au conduit déférent du même côté pour former le conduit éjaculateur, qui traverse la prostate et s’ouvre dans l’urètre prostatique, au niveau du colliculus séminal.
Rapports
- en avant : la face postérieure de la vessie et la terminaison des uretères ;
- en arrière : le rectum, dont elles sont séparées par le fascia ; c’est pourquoi elles peuvent être palpées par toucher rectal lorsqu’elles sont augmentées de volume, et explorées par échographie endorectale ;
- latéralement : des plexus veineux et le plexus nerveux hypogastrique inférieur.
Vascularisation et innervation
Les artères proviennent de branches de l’artère iliaque interne, en particulier les artères vésicales inférieures, les artères rectales moyennes et l’artère du conduit déférent. Les veines rejoignent les plexus veineux du pelvis puis la veine iliaque interne, et la lymphe gagne les nœuds lymphatiques iliaques. L’innervation, autonome, vient du plexus hypogastrique inférieur ; les fibres sympathiques déclenchent la contraction de la paroi musculaire au moment de l’éjaculation.
Fonction
Contrairement à ce que leur nom suggère, les vésicules séminales ne stockent pas les spermatozoïdes. Leur sécrétion, légèrement alcaline et visqueuse, représente la majeure partie du volume de l’éjaculat. Elle est riche en fructose, principale source d’énergie des spermatozoïdes, et contient des prostaglandines ainsi que des protéines qui participent à la coagulation du sperme juste après l’éjaculation.
Avec la prostate, qui fournit une autre part importante du liquide séminal, et les glandes bulbo-urétrales, elles forment les glandes annexes de l’appareil génital masculin. Leur développement et leur activité dépendent des hormones androgènes, notamment de la testostérone.
Les vésicules peuvent être le siège d’inflammations (vésiculites), de kystes ou d’anomalies congénitales, parfois associées à une absence des conduits déférents. Ces affections relèvent d’un avis médical spécialisé, en urologie.

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