Anatomie platysma: muscle platysma
Le platysma (anciennement appelé muscle peaucier du cou) est un muscle large et mince situé juste sous la peau de la face antérieure et latérale du cou. En se contractant, il tend la peau du cou et abaisse la lèvre inférieure et la commissure des lèvres. Il appartient au groupe des muscles de la mimique, comme les muscles peauciers du visage.
Situation et description
Le platysma s’étend de la partie haute du thorax jusqu’au bas du visage. Il se trouve dans le tissu sous-cutané, en avant des muscles et des vaisseaux profonds du cou, et recouvre notamment la veine jugulaire externe.
- En bas, il naît du fascia qui recouvre la partie supérieure du muscle grand pectoral et du muscle deltoïde, sous la clavicule.
- Son trajet monte obliquement, en haut et en dedans, en croisant la clavicule et la face latérale du cou.
- En haut, il se termine sur le bord inférieur de la mandibule ainsi que sur la peau et les muscles de la partie inférieure du visage, autour de la commissure des lèvres.
Au-dessous du menton, les bords médiaux des platysmas droit et gauche s’entrecroisent plus ou moins ; plus bas, ils s’écartent, laissant la partie médiane du cou sans muscle. L’étendue et l’épaisseur du muscle varient d’une personne à l’autre.
Innervation et vascularisation
Le platysma est innervé par la branche cervicale du nerf facial (septième nerf crânien), comme les autres muscles de la mimique. Cette innervation reflète son origine embryologique : il dérive du deuxième arc pharyngien. Sa vascularisation est assurée par de petites branches des artères voisines, notamment l’artère submentale, issue de l’artère faciale, et l’artère suprascapulaire.
Fonction
- il tend la peau du cou, ce qui se voit nettement lors d’un effort intense ou d’une grimace où l’on serre les dents ;
- il abaisse la lèvre inférieure et la commissure des lèvres, participant aux expressions de la peur, de l’effroi ou du dégoût ;
- il peut aider à abaisser la mandibule lors d’une ouverture forcée de la bouche.
Intérêt clinique
Avec l’âge, le relâchement du platysma fait apparaître des cordes verticales sur le cou, les « bandes platysmales », motif fréquent de consultation en chirurgie esthétique (lifting cervical, plastie du platysma). En chirurgie du cou, il est incisé puis suturé pour obtenir une cicatrice de qualité. Une lésion de la branche cervicale du nerf facial, après une intervention par exemple, peut entraîner une asymétrie de la lèvre inférieure. Ces gestes et ces troubles relèvent d’un médecin spécialiste.


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