Anatomie ora serrata
L’ora serrata est la limite antérieure de la rétine visuelle : c’est la ligne dentelée, à l’avant de l’œil, où s’arrête la rétine sensible à la lumière et où commence l’épithélium du corps ciliaire. Son nom latin signifie « bord en dents de scie ». Cette zone de jonction, invisible de l’extérieur, joue un rôle important en ophtalmologie, car elle concentre plusieurs risques de déchirure de la rétine.
Définition
La rétine tapisse l’intérieur du globe oculaire. Sa partie postérieure, dite optique, contient les photorécepteurs (cônes et bâtonnets) qui captent la lumière. En avant, la rétine se prolonge par une couche mince et dépourvue de photorécepteurs qui recouvre le corps ciliaire et l’iris : c’est la partie « aveugle » de la rétine. L’ora serrata marque la frontière entre ces deux parties.
Situation
L’ora serrata forme un anneau qui fait le tour de l’œil, en arrière du corps ciliaire, plus précisément de sa partie plate appelée pars plana. Elle se trouve à quelques millimètres en arrière du limbe, la jonction entre la cornée et le blanc de l’œil. Elle est un peu plus proche du limbe du côté du nez que du côté de la tempe.
Description
Vue de l’intérieur de l’œil, l’ora serrata dessine une ligne festonnée, faite de petites saillies, les « dents », séparées par des échancrures, les « baies ». Ces dentelures sont en général plus marquées du côté nasal. À son niveau, la rétine devient très fine et la structure en couches de la rétine optique disparaît.
Rapports avec le vitré
Le corps vitré, le gel transparent qui remplit l’œil, adhère fortement à la rétine au niveau d’une bande appelée base du vitré, qui chevauche l’ora serrata. Cette adhérence explique l’intérêt clinique de la région :
- lorsque le vitré se décolle avec l’âge ou se rétracte, il peut tirer sur la rétine périphérique et provoquer des déchirures ;
- un choc violent sur l’œil peut arracher la rétine au niveau même de l’ora serrata ; on parle de désinsertion ;
- la périphérie de la rétine présente souvent des zones fragiles qu’il faut surveiller.
Intérêt médical
L’ora serrata se voit mal lors d’un examen ordinaire du fond d’œil. L’ophtalmologiste l’examine avec des verres spéciaux, souvent en appuyant doucement sur le globe pour faire apparaître l’extrême périphérie. En chirurgie, la pars plana, située juste en avant de l’ora serrata, sert de voie d’entrée pour les injections dans le vitré et pour la vitrectomie, car on peut la traverser sans léser la rétine visuelle. L’apparition brutale de « mouches volantes », d’éclairs lumineux ou d’un voile dans le champ visuel doit faire consulter un ophtalmologiste sans attendre, car elle peut signaler une déchirure de la rétine.
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