Anatomie muscle masséter
Le muscle masséter (en latin musculus masseter) est l’un des quatre muscles masticateurs : épais et puissant, il élève la mandibule et serre les dents l’une contre l’autre. Situé sur la face latérale de la joue, entre l’arcade zygomatique et l’angle de la mâchoire, il se sent facilement sous les doigts lorsque l’on serre les mâchoires.
Situation et insertions
Le masséter est un muscle quadrilatère, allongé presque verticalement entre l’arcade zygomatique et la face latérale de la mandibule. On lui distingue classiquement deux faisceaux :
- le faisceau superficiel, le plus volumineux, naît des deux tiers antérieurs du bord inférieur de l’arcade zygomatique ; ses fibres descendent obliquement en bas et en arrière et se terminent sur la face latérale de l’angle de la mandibule ;
- le faisceau profond s’insère sur le bord inférieur et la face médiale de l’arcade zygomatique ; ses fibres, plus verticales, se terminent sur la face latérale de la branche de la mandibule, au-dessus de l’insertion du faisceau superficiel.
Certains auteurs décrivent un faisceau intermédiaire. Le muscle contient des lames tendineuses qui lui donnent une structure penniforme, disposition qui augmente sa force.
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Rapports
La face latérale du masséter est recouverte par le fascia massétérique, en continuité avec l’enveloppe de la glande parotide. Elle est croisée par le conduit parotidien, ou canal de Sténon, qui conduit la salive jusqu’à la bouche, et par des branches du nerf facial destinées aux muscles de la face. En arrière, la glande parotide recouvre en partie le muscle. Sa face profonde répond à la branche de la mandibule et à l’incisure mandibulaire, par laquelle arrivent son nerf et ses vaisseaux.
Innervation et vascularisation
Le masséter est innervé par le nerf massétérique, branche du nerf mandibulaire, lui-même troisième branche du nerf trijumeau, cinquième nerf crânien. Il est vascularisé principalement par l’artère massétérique, branche de l’artère maxillaire, avec des apports de l’artère faciale et de l’artère transverse de la face.
Fonction
Le masséter est avant tout élévateur de la mandibule : il ferme la bouche et assure la pression des dents pendant la mastication, en synergie avec le muscle temporal et le muscle ptérygoïdien médial. Son faisceau superficiel participe aussi à la propulsion de la mandibule, son faisceau profond à sa rétropulsion. Le quatrième muscle masticateur, le ptérygoïdien latéral, intervient surtout dans l’ouverture de la bouche et dans les mouvements de latéralité.
Intérêt clinique
Le masséter est souvent en cause dans les douleurs de la mâchoire liées au serrement ou au grincement des dents, le bruxisme, et dans les troubles de l’articulation temporo-mandibulaire. Une hypertrophie des masséters peut élargir le bas du visage. Une contracture du muscle, appelée trismus, limite l’ouverture de la bouche ; elle peut notamment accompagner une infection dentaire. Ces troubles relèvent d’un avis médical ou dentaire, qui orientera vers la prise en charge adaptée.
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