Anatomie muscle bulbospongieux femme
Le muscle bulbospongieux chez la femme (musculus bulbospongiosus) est un muscle strié du périnée superficiel qui entoure l’orifice du vagin. Il recouvre les bulbes vestibulaires, deux masses de tissu érectile situées de part et d’autre de l’entrée du vagin. Il participe à la fermeture de cet orifice et à l’érection du clitoris.
Situation
Le muscle bulbospongieux appartient au périnée urogénital superficiel. Chez la femme, la présence du vagin sépare le bulbe vestibulaire en deux moitiés, droite et gauche. Le muscle est donc double : il forme deux lames musculaires, une de chaque côté de l’orifice vaginal et du vestibule. C’est une différence importante avec l’homme, chez qui le muscle bulbospongieux est unique et entoure le bulbe du pénis.
Origine, trajet et terminaison
- Origine : chaque muscle s’insère en arrière sur le centre tendineux du périnée, noyau fibreux situé entre le vagin et l’anus.
- Trajet : les fibres se dirigent vers l’avant en suivant l’orientation des bulbes vestibulaires, dont elles recouvrent la face latérale, de part et d’autre du vagin.
- Terminaison : en avant, les fibres se terminent sur le corps du clitoris et les tissus qui l’entourent ; certaines fibres passent au-dessus de lui.
Rapports
En profondeur, le muscle est en rapport avec le bulbe vestibulaire, la glande vestibulaire majeure, aussi appelée glande de Bartholin, et la partie inférieure du vagin. Il est recouvert par le fascia superficiel du périnée. Il voisine avec le muscle ischio-caverneux, situé plus latéralement, et le muscle transverse superficiel du périnée, situé en arrière.
Vascularisation et innervation
Le muscle est vascularisé par des branches de l’artère pudendale interne, et drainé par les veines correspondantes. Il est innervé par la branche périnéale du nerf pudendal, qui commande également les autres muscles du périnée superficiel.
Fonctions
- Il comprime les bulbes vestibulaires et contribue à l’érection du clitoris en freinant le retour du sang veineux.
- Il resserre l’orifice vaginal, ce qui lui vaut parfois le nom de sphincter du vagin.
- Il participe à l’expression des sécrétions des glandes vestibulaires majeures.
- Il se contracte de façon rythmique lors de l’orgasme, avec les autres muscles du plancher pelvien.
Intérêt clinique
Le muscle bulbospongieux fait partie des structures qui peuvent être touchées lors de déchirures périnéales ou d’une épisiotomie à l’accouchement. Avec les autres muscles du plancher pelvien, il est concerné par la rééducation périnéale proposée après une grossesse ou en cas de troubles de la continence. Des contractions involontaires des muscles qui entourent le vagin interviennent aussi dans le vaginisme. Pour toute douleur ou gêne du périnée, il est conseillé de consulter un médecin, une sage-femme ou un kinésithérapeute spécialisé.
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