Anatomie artère gastro-duodénale
L’artère gastro-duodénale est une artère de l’abdomen, branche de l’artère hépatique commune, qui irrigue le duodénum, la tête du pancréas et une partie de l’estomac. Son nom latin est arteria gastroduodenalis (en anglais, gastroduodenal artery). Courte mais essentielle, elle intéresse autant les anatomistes que les chirurgiens, car elle passe juste derrière la première partie du duodénum.
Origine et situation
L’artère hépatique commune naît du tronc cœliaque, la grosse branche de l’aorte qui nourrit les organes de l’étage supérieur de l’abdomen. Arrivée près du duodénum, elle se divise en deux : l’artère hépatique propre, qui monte vers le foie, et l’artère gastro-duodénale, qui descend. Celle-ci se trouve dans la région de l’hypocondre droit, sous le foie.
Trajet
L’artère gastro-duodénale descend presque verticalement. Elle passe en arrière de la première partie du duodénum, le bulbe duodénal, puis chemine en avant de la tête du pancréas. Elle se termine au bord inférieur de la première partie du duodénum, en avant de la tête du pancréas, en se divisant en deux branches.
Branches
- Branches collatérales : de petites artères destinées au duodénum et au pancréas, dont l’artère pancréatico-duodénale supérieure et postérieure, que l’anatomie française appelle aussi artère rétro-duodénale.
- L’artère gastro-omentale droite (ou gastro-épiploïque droite) longe la grande courbure de l’estomac dans le grand omentum et s’unit à l’artère gastro-omentale gauche, venue de l’artère splénique.
- L’artère pancréatico-duodénale supérieure et antérieure descend entre le duodénum et le pancréas.
Anastomoses et territoire
Les artères pancréatico-duodénales supérieures s’unissent aux artères pancréatico-duodénales inférieures, issues de l’artère mésentérique supérieure. Elles forment ainsi des arcades autour de la tête du pancréas, qui relient le territoire du tronc cœliaque à celui de l’artère mésentérique supérieure. Ces arcades permettent une circulation de suppléance lorsqu’une des deux grandes artères est rétrécie. Au total, l’artère gastro-duodénale vascularise le duodénum, la tête du pancréas, la grande courbure de l’estomac et le grand omentum.
Intérêt clinique
Comme elle passe derrière le bulbe duodénal, l’artère gastro-duodénale peut être atteinte par un ulcère de la face postérieure du duodénum. L’ulcère creuse la paroi jusqu’à l’artère et provoque une hémorragie digestive grave, qui se manifeste par des vomissements de sang ou des selles noires. C’est une urgence médicale : son traitement repose sur l’endoscopie, l’embolisation par voie artérielle ou la chirurgie. L’artère est aussi un repère important en chirurgie du pancréas et des voies biliaires, d’autant que son origine connaît des variations d’une personne à l’autre.
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