A quelle date du cycle doit-on débuter les injections d'HMG ?
Il semble admis aujourd’hui que le meilleur jour du cycle pour débuter un traitement par HMG soit le 5e ou le 6e jour:
Plus précocement, on s’expose à faire croître “trop tôt’’ un follicule par rapport à la physiologie; plus tardivement, on s’expose à faire repartir la maturation d’un follicule atrétique. Une séquence HMG/HCG commencée le 5e ou le 6e jour du cycle se termine en général le 11e-12e jour pour l’HMG. L’HCG est alors injecté le 13e jour et l’ovulation survient schématiquement le 14e jour.
D’ailleurs des vérifications faites dans notre service à l’occasion de prélèvements d’ovocytes par coelioscopie en vue de fécondation în vitro ont montré que les injections débutées le 6e jour du cycle obtenaient les ovocytes de meilleure qualité.
Lorsqu’il s’agit d’une femme aménorrhéique, on peut débuter le traitement n’importe quand (après vérification de l’absence de grossesse et d’ovulation récente).