Peut-on surveiller le traitement HMG/HCG par échographie ?
L’échotomographie constitue un excellent moyen de surveillance de la croissance des follicules sous HMG-HCG. Mais l’échotomographie ne remplace pas les dosages d’estrogènes qui demeurent le seul critère absolument nécessaire à la surveillance. L’échotomographie apporte toutefois des éléments d’appréciation irremplaçables qui permettent:
- de surveiller la croissance en diamètre du/des follicules,
- de vérifier le côté de l’ovaire sur lequel l’ovulation se produit (intérêt quand il n’y a plus qu’une seule trompe),
- d’avertir du danger d’hyperstimulation quand plusieurs follicules sont stimulés,
- de voir que l’ovulation a eu lieu après rupture folliculaire et transformation en corps jaune.
Nous avons réalisé une étude au cours de coelioscopies pour stérilité chez des femmes stimulées par HMG/HCG. Cette étude nous a permis de vérifier l’excellente corrélation entre les images échographiques et les follicules vus en coelioscopie. Les causes d’erreur sont dues à la fréquence d’adhérences péri- ovariennes ou d’hydrosalpinx.
Voir détails des photos et schémas ci-après.