Hémorragie du 3 éme trimestre de la grossesse : étiologies des métrorragies
Les hémorragies du 3e trimestre sont un symptôme à prendre au sérieux et à traiter en urgence. Il faut se souvenir du vieil adage : « toute hémorragie du 3e trimestre doit être hospitalisée ». Par définition, il s’agit de métrorragies à partir de 28 SA. Tout toucher vaginal précipité doit être proscrit.
Ce type de complications survient dans 2 à 5 % des grossesses.
Étiologies des métrorragies du 3e trimestre
En dehors du travail (mais pas toujours)
- Hématome rétroplacentaire.
- Placenta prævia.
- Lésion cervico-vaginale.
Au cours du travail (mais pas toujours)
- Rupture utérine, en particulier sur utérus cicatriciel (surtout si la cicatrice est corporéale et non segmentaire).
- Rupture de vaisseau prævia (syndrome de Benkiser, il s’agit alors d’un vaisseau fœtal qui saigne) le plus souvent rapport avec un cotylédon aberrant.
- Embolie amniotique.