La gastroentérite
Introduction:
Il s’agit d’une infection inflammatoire intestinale caractérisée par des diarrhées : émission brutale et fréquente de selles liquides et abondantes
3 causes de gastroentérites :
- Les virus tel que le rotavirus le virus Norwalk. Ils sont la première cause des gastroentérites en particulier la gastroentérite infantile : on l’appelle aussi grippe intestinale
- Les bactéries : colibacilles ou les salmonelles. la gastroentérite bactérienne constitue un empoisonnement alimentaire résultant de nourriture préparée incorrectement ou conservée de manière inadéquate.
- Parasites internes : surtout dans les pays en voie de développement
Epidémiologie :
En France la gastroentérite est un important problème de santé publique. : Chaque année, l’épidémie de gastro-entérite à rotavirus concorde souvent avec les épidémies de bronchiolite et de grippe, pouvant mettre en difficulté les systèmes de soins pédiatriques
Dans les pays développés le rotavirus (virus responsable de la gastroentérite) est la cause la plus courante de diarrhée et de déshydratation chez l’enfant
Dans le monde, On estime que chaque année, 800 000 personnes meurent de gastro-entérite dont 500 000 enfants de moins de cinq ans
Les symptômes d’une gastroentérite :
La plupart des personnes porteuses de virus responsables de gastroentérite n’affichent aucun symptôme car près de la moitié d’entre elles sont déjà immunisées contre ceux-ci
L’intensité des malaises varie selon la cause.
Le virus Norwalk :
Responsable de la plupart des gastroentérites chez l’adulte : c’est la gastroentérite de 24 heures
- Vomissements
- Diarrhée : molles et aqueuses et ne contiennent ni sang ni muqueuse.
- Une faible fièvre, des crampes abdominales, des douleurs musculaires et un mal de tête peuvent se voir mais ces symptomes ne sont pas constants
La plupart des personnes se rétablissent dans les deux ou trois jours suivants sans conséquence grave pour leur santé.
Les rotavirus :
Ils sont responsables chez les jeunes enfants de diarrhée aqueuse grave pouvant durer près d’une semaine et pouvant entraîner une déshydratation. Vomissements et forte fièvre peuvent aussi se voir dans les gastroentérites à rotavirus
L’empoisonnement alimentaire comprend souvent :
- Une nausée,
- Une faiblesse généralisée ou un épuisement,
- Un mal de tête,
- Des crampes ou d’autres douleurs abdominales provoquant des vomissements soudains et de la diarrhée.
Si les symptômes durent plus de 48 heures, il est possible que le médecin désire effectuer une analyse du sang, des selles et de la nourriture impliquée.
Diagnostic et complications :
C’est l‘interrogatoire précis et le contexte clinique qui permettent de poser le diagnostic de la gastroentérite. Cependant il faut toujours éliminer l’hypothèse d’un empoisonnement ou d’infections systémiques qui peuvent avoir les mêmes symptômes de la gastroentérite : vomissements et diarrhée
Parfois c’est la déshydratation qui révèle la présence d’une gastroentérite. Cette complication redoutable peut même conduire à une hospitalisation . Les personnes à risque sont les jeunes enfants et les nourrissons, les personnes âgées, et les personnes ayant un système immunitaire affaibli par une maladie. Les signes de la déshydratation sont une sécheresse de la peau et de la bouche, les yeux et les parties molles du crâne (chez les nourrissons) enfoncés, des faiblesses, crampes, et perte de poids, et des urines moins fréquentes et plus foncées que d’habitude.
Si l’on suspecte une gastro-entérite d’origine bactérienne, il est possible d’effectuer une analyse des selles au laboratoire (coproculture) à la recherche de la bactérie en cause.
Traitements médicaux de la gastroentérite:
La plupart des gens se rétablissent en l’espace d’un à trois jours. L’objectif du traitement est de se réhydrater et de prévenir la déshydratation.
L’isolement de la personne malade est souhaitable. Il est donc préférable de rester à la maison et de se reposer.
- Se reposer, au lit idéalement;
- Ne pas manger ou boire durant quelques heures pour permettre une bonne récupération du système digestif
- Ensuite, boire de petites gorgées d’eau pour un équivalent de 8 à 16 verres par jour. Éviter l’alcool, qui a l’effet non souhaité d’augmenter les pertes d’eau et de sels minéraux;
- Une fois les nausées disparues, reprendre progressivement une alimentation solide en privilégiant certains aliments plus faciles à digérer (mangez des bananes, de la soupe, des craquelins, du riz et du gruau. Tenez-vous-en à une alimentation fade et molle jusqu’à votre retour à la normale.). Cesser de manger en cas de malaise.
Traitement symptomatique des nausées et vomissements
- Dompéridone (Motilium®),
- Métopimazine (Vogalène®),
- Métoclopramide (Primpéran®),
- Alizapride (Plitican®).
Traitement de la diarrhée
- Racécadotril (Inhibiteur de l’enképhalinase intestinale) (Tiorfan®),
- Lopéramide (Imodium®),
- Diosmectite (Smecta®).
Contre la déshydratation (spécialement pour les jeunes enfants)
Solution de réhydratation orale :
- Pedialyte®, Gastrolyte® ou Infalyte®, vendues en pharmacie sans ordonnance médicale
- Une solution préparée à la maison (mélanger un litre d’eau stérile, six cuillerées à thé de sucre et une cuillerée à thé de sel)
Vidéo : La gastroentérite
Vidéo démonstrative pour tout savoir sur: La gastroentérite
