Contraceptive pill
Utilisateur
PasseportSanté.net a choisi de faire le bilan de l’andropause, même si elle n’est pas un syndrome médicalement reconnu. L’andropause reflète néanmoins une réalité actuelle que de plus en plus d’hommes d’âge mûr choisissent de suivre un traitement à la testostérone. Ce traitement est utilisé depuis de nombreuses années chez les hommes atteints d’hypogonadisme, c’est-à-dire que dans la production des hormones sexuelles par les gonades (testicules) est franchement faible. Hypogonadisme peut être trouvé à tout âge, de sorte que même parmi les hommes d’âge moyen. Cela dit, l’andropause n’est pas un hypogonadisme.
Le traitement médical de l’andropause
Cliniques spécialisées andropause ont vu le jour ces dernières années. Si la carence en testostérone est diagnostiquée, un traitement hormonal à la testostérone peut être entrepris. Il est le seul médicament actuellement disponible.
Toutefois, si la dysfonction érectile est le principal symptôme, en prenant un inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 (Viagra ®, Levitra ®, Cialis ®) est souvent essayé en premier. Le cas échéant, une consultation avec un psychologue ou un sexologue peut être rentable. Consultez également notre fiche dysfonction sexuelle masculine.
De ce que les médecins observée en clinique, certains hommes pourraient bénéficier de ce traitement. En fait, la testostérone peut augmenter la libido, améliorer la qualité des érections, augmentation des niveaux d’énergie et de renforcer les muscles. Il pourrait également contribuer à améliorer la densité minérale osseuse.
On ne sait pas cependant si la thérapie de testostérone pose des risques pour la santé à long terme. Des études sont en cours. Il suggère un risque accru de: – bénigne de la prostate – le cancer de la prostate – le cancer du sein – des problèmes de foie – apnée du sommeil – un caillot de sang (la testostérone stimule la production de globules rouges).
Santé Canada et la US Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis appuient plusieurs produits à la testostérone pour soulager les symptômes causés par une carence en testostérone chez les hommes âgés. Notez que la testostérone est sûr et efficace pour traiter l’hypogonadisme, un traitement utilisé depuis de nombreuses décennies.
Toutefois, les autorités de santé publique et de groupes de médecins de signaler qu’il a peu de preuves sur l’efficacité et l’innocuité du traitement à la testostérone pour soulager les symptômes de l’hypogonadisme chez les hommes d’âge mûr, lorsque les niveaux de testostérone ne sont pas franchement abaissés3-7. Ainsi, l’Institut national de Aging4 États-Unis, une division du National Institutes of Health (NIH) et la Société internationale pour l’étude du vieillissement Male3, ont publié des rapports indiquant que certains essais cliniques jusqu’à ce jour ont donné des résultats contradictoires concernant efficacité13.
En outre, l’Endocrine Society des États-Unis, dont l’un des rôles est de faire des recommandations aux médecins sur l’état de la recherche, estime que la preuve est insuffisante pour établir un protocole officiel pour le traitement de andropause5.
Cela dit, puisque dans la pratique la testostérone est utilisée pour soulager les symptômes de l’andropause, ces organisations ont adopté des lignes directrices préliminaires que les médecins se réfèrent.
L’andropause: Qu’est-ce que c’est?
L’andropause est défini comme l’ensemble des symptômes physiologiques et psychologiques qui accompagnent la baisse de la testostérone chez les hommes vieillissants. Il se produisent habituellement autour de 45 à 65.
L’andropause, du grec andros, qui signifie «homme», et les pauses, «licenciement» est souvent présentée comme le pendant masculin de la ménopause.
Ces symptômes vont d’une diminution de l’appétit sexuel de l’arrivée des problèmes d’érection par un sentiment d’être à court d’énergie. Les périodes de transpiration, insomnie excessive et le gain de poids peut également ajouter à l’impact de la baisse de la production des hormones sexuelles.
Considéré comme un échec par certains comme une phase normale de la vie par d’autres, l’andropause demeure un sujet controversé. En outre, le seul médicament disponible, la testostérone n’a pas été prouvé, que ce soit en matière d’efficacité ou de sécurité.
La comparaison entre l’andropause et la ménopause est plutôt boiteuse. L’andropause touche seulement une minorité d’hommes. En outre, il ne marque pas l’arrêt de la fertilité. En outre, le déclin hormonal chez les hommes fait partie progressive et incompatibles, contrairement aux femmes, où les hormones sont en forte baisse sur une courte période de temps. Chez les hommes, une légère diminution de la production de testostérone commencerait dès la trentaine ou la quarantaine. D’après ce que les experts ont observé, la concentration de testostérone dans le sang baisse d’environ 1% par an.
Il n’existe pas de statistiques précises sur la prévalence de l’andropause. Tous les hommes d’expérience certaine baisse de la testostérone avec l’âge. Cependant, seuls certains auront des symptômes de l’andropause, pour des raisons inconnues. Il se pourrait que ces hommes sont physiologiquement plus sensibles à la baisse des hormones. Mode de vie serait aussi, paraît-il, une grande influence sur les symptômes.
La testostérone est offerte en tant que traitement pour les années andropause dix dernières années. Le but du traitement est principalement de réduire les symptômes. Les compagnies pharmaceutiques font valoir, à son tour, que la testostérone pourrait aussi retarder le processus de vieillissement: moins de perte de masse musculaire et le risque de fracture, plus d’endurance sexuelle, dont la meilleure érection, etc. Ces effets n’ont pas encore été prouvée scientifiquement.
La testostérone est l’hormone sexuelle prédominante chez les hommes. Il est associé à la vitalité et la virilité. Elle est responsable de l’apparition des caractères sexuels masculins à la puberté. Il contribue également à maintenir la santé des os et des muscles fermes, et stimule la production de globules rouges et du sperme. Comment graisse s’accumule sur le corps est également influencé par cette hormone. Les femmes produisent également, mais en très petites quantités.
Les testicules produisent la testostérone. La quantité de testostérone produite dépend des signaux envoyés par les glandes dans le cerveau: l’hypothalamus et l’hypophyse. Plusieurs facteurs vont favoriser ou inhiber la production de testostérone. Les rapports sexuels, par exemple, le stimuler. Une fois produite, la testostérone circulant dans le sang et se lie aux récepteurs dans divers tissus, où il exerce ses effets.
Le médecin a demandé des premiers symptômes éprouvés par le patient. Il peut utiliser certaines formes d’évaluation pour mieux dépeindre l’intensité des symptômes, tels que les essais AMS (vieillissement Score Homme pour) ou le test ADAM (Androgen déficience dans le vieillissement de la Femme).
C’est une bonne occasion d’établir un bilan de santé complet: analyses sanguines (profil lipidique, les hormones thyroïdiennes, antigène prostatique spécifique, etc.) Portrait d’enquête sur la santé cardio-vasculaire du mode de vie. Une liste de médicaments et produits de santé naturels consommés complètent l’ensemble. Cette évaluation permettra d’exclure d’autres causes possibles des symptômes ressentis (anémie, dépression, hypothyroïdie, syndrome de fatigue chronique, de problèmes circulatoires, les effets indésirables, etc.).
Selon la Société internationale pour l’étude du vieillissement masculin (ISSAM) des tests pour mesurer les concentrations sanguines de testostérone devraient faire partie du diagnostic car les symptômes peuvent ne pas être liés à andropause3. Mais ces tests sont effectués que si plus d’un symptôme apparaît.
Note. Il est également possible de calculer le taux de testostérone biodisponible, c’est-à-dire, lié à l’albumine, mais pas la SHBG. Certains experts estiment que c’est la «vraie» testostérone, puisque lié à l’albumine peut être rapidement libéré dans les tissus. Cependant, cette hypothèse reste à prouver. Pour l’instant, cette offre aucune information supplémentaire pour les tests précédents, a déclaré le Dr Jean-Patrice Baillargeon.
Prévention
Dans une certaine mesure, cela pourrait atténuer l’impact des symptômes en adoptant un mode de vie sain, car il influe sur le taux de testostérone. Voir les conseils de notre diététiste dans Diète spéciale andropause, et la section Facteurs de risque.
Approches complémentaires
Attention. L’automédication avec des produits qui contiennent la testostérone n’est pas recommandée. Administré par voie orale, la testostérone peut être toxique pour le foie. Puisque la qualité des produits trouvés sur les étagères des magasins ou sur Internet varie considérablement, le montant réel de la testostérone que chaque comprimé contient est souvent inconnue.
‘