Contraceptions
La pilule contraceptive ou la pilule est un contraceptif hormonal pour les femmes pris par voie orale. Il se présente sous la forme de comprimés par jour.
Découvert dans les années 1950 au Mexique, vendus aux Etats-Unis depuis 1960, et autorisé en France depuis 1967 (loi Neuwirth), son action consiste à interférer avec le cycle menstruel naturel de la femme. Les hormones de synthèse faite par la pilule empêche l’ovulation.
Contrairement aux préservatifs, l’utilisation de la pilule contraceptive ne protège pas contre toutes les infections sexuellement transmissibles.
Le traitement médical des ménorragies
Le traitement dépend essentiellement de la cause et la sévérité des saignements, leur impact sur la vie sociale et affective de l’âge de la femme, etc. La ménorragie peut être causée par une autre maladie qui est indispensable pour diagnostiquer et traiter (les fibromes utérins, les polypes, etc) .. Parmi les adolescents et les femmes en périménopause, la ménorragie crises sont plus fréquentes et sont donc le plus souvent sans gravité ou alarmants. Dans ce cas, des mesures peuvent être prises si nécessaire pour prévenir l’anémie ferriprive, la complication la plus fréquente.
Ont des menstruations abondantes peuvent causer de l’anxiété, la fatigue et la frustration. Mais ce n’est pas nécessairement mauvais ou inquiétant. Ainsi, nous gagnons de prendre le temps de discuter avec son médecin et lui poser toutes les questions qui viennent à l’esprit.
Avant de voir le médecin. Prenez des notes sur la menstruation (la date de début des troubles, leur fréquence, le nombre de jours, l’abondance de la perte de sang et d’autres symptômes inquiétants) pour mieux répondre aux questions du médecin.
Les médicaments anti-inflammatoires. Les médicaments anti-inflammatoires comme l’ibuprofène (Advil ®, Motrin ®) réduit le flux menstruel et de réduire les douleurs abdominales. Ils sont très efficaces contre les filles ménorragie, les femmes utilisant un DIU au cuivre, et sur les taches et les saignements qui accompagnent parfois la prise d’un traitement contraceptif hormonal ou (si le repérage et le saignement persiste, envisagez de changer la pilule …)
Antifibrinolytiques. Ces médicaments peuvent parfois réduire les saignements, mais leur efficacité est incompatible. Ils agissent en facilitant la coagulation du sang dans les petits vaisseaux sanguins.
Hormone comprimés. Lorsque les symptômes de la ménorragie sont la femme trouve douloureuses ou qu’elles interfèrent avec sa santé, le traitement hormonal peut être prescrit: les progestatifs de synthèse pilule contraceptive à faible dose ou de la progestérone naturelle (Prometrium ®) comprimés.
Injectionsd’acétate de medroxy-progestérone (Provera ®). Cette méthode est parfois efficace, mais elle peut être accompagnée d’une perte temporaire de la menstruation ou, au contraire, des menstruations irrégulières. En outre, contrairement à d’autres traitements, il n’est pas possible d’arrêter les effets de l’injection Provera une fois qu’il a été achevé. L’utilisation de cette méthode est incompatible.
Dispositif intra-utérin avec un progestatif. Les progestatifs (pour les substances apparentées à la progestérone) peuvent être diffusées directement dans l’utérus par un dispositif intra-utérin, DIU Mirena ® modèle. Ceci est mis en œuvre pour une période maximale de 5 ans. Il amincit la paroi de l’endomètre et épaissit la glaire cervicale (empêchant les spermatozoïdes de pénétrer dans l’utérus), sans les effets secondaires associés à l’hormonothérapie conventionnelle par voie orale. Son efficacité dans la réduction de la ménorragie (en l’absence de traitement nécessitant une cause) est importante si elle est bien toléré et peut être retirée à tout moment. Il est normal que des saignements surviennent de manière aléatoire pendant le premier mois. Cependant, il présente des inconvénients: l’acné et le gain de poids chez les femmes sujettes à l’embonpoint (ou avez pris beaucoup de poids sur la pilule ou durant la grossesse).
Lorsque les traitements hormonaux décrits ci-dessus ne sont pas efficaces dans la réduction du flux menstruel, le médecin peut suggérer danazol (Cyclomen ®) ou un analogue de la gonadolibérine (une hormone produite par l’hypothalamus a également appelé à l’hormone lutéinisante LH-RH-releasing hormone). Le danazol produit une ménopause artificielle en bloquant la sécrétion des ovaires. Il provoque l’arrêt de la menstruation dans la plupart des femmes. Ces 2 médicaments ont des effets secondaires peuvent être importants, ils ne sont utilisés que dans le deuxième appel.
Dans quelques cas où la cause de l’hémorragie n’est pas connue ou ne peut être traitée avec un médicament, d’autres examens ou interventions chirurgicales peuvent être proposées.
Ultrasound. Le test est simple et indolore. Il permet de visualiser la forme de l’utérus et de diagnostiquer certaines causes de saignement (hypertrophie des fibromes, polypes, de l’endomètre) ou, au contraire, indiquent que l’utérus est normal et rassurer ainsi la bénignité de la ménorragie et autres saignements.
Hystéroscopie. Cette méthode a des fonctions diagnostiques et thérapeutiques. Tout d’abord, permet hystéroscopie au chirurgien de voir sur un écran l’état de l’utérus, ce qui lui permet de déterminer avec précision la cause de la ménorragie (polypes, kystes, etc) .. En utilisant un hystéroscope que le chirurgien fera ses commentaires. Il s’agit d’un instrument mince muni à son extrémité d’un système optique. L’hystéroscopie est également utilisée pour l’ablation des polypes et ablation de l’endomètre.
L’ablation de l’endomètre. L’ablation de l’endomètre est le traitement chirurgical le plus souvent utilisé pour réduire les saignements associés à une prolifération de l’endomètre. Cette procédure implique l’amincissement de la muqueuse de l’utérus en utilisant des techniques différentes. Elle est pratiquée uniquement chez les patients qui ont des saignements très lourd et sans maladie utérine (gros fibromes, polypes, cancer). L’ablation de l’endomètre provoque un arrêt temporaire de la menstruation ou la réduction. Toutefois, l’effet du traitement peut durer quelques années seulement. Environ 10% des femmes ayant subi une ablation de l’endomètre va ensuite subir une hystérectomie. L’ablation de l’endomètre atteint la capacité de devenir enceinte. Il peut donc être administré aux femmes qui ne veulent pas ou ne veulent pas être.
Curetage. Le curetage consiste à gratter la couche superficielle de la paroi utérine. Elle est rarement utilisée. Il conduit à une réduction du flux menstruel pendant plusieurs cycles suivants, qui en fait un efficace à court terme seulement. Il est réservé pour les cas réfractaires aux autres traitements ou comme un outil de diagnostic de dernier recours. Cette procédure supprime également un polype utérin.
L’hystérectomie. Traditionnellement, l’ablation de l’utérus est une pratique normale pour arrêter le saignement. Aujourd’hui, c’est un traitement de dernier recours, car d’autres options disponibles pour les femmes. L’hystérectomie est une solution permanente, et peuvent bien sûr être pratiqué chez les femmes qui ont renoncé à toute la grossesse. Une femme sur cinq est désormais une hystérectomie avant l’âge de 60 ans et plus de la moitié des cas, la procédure est faite pour traiter la ménorragie. L’hystérectomie nécessite une anesthésie générale. Il peut être fait par un abdominale ou vaginale, ou laparoscopie (insérer un mince tube flexible dans l’abdomen), avec ou sans conservation du col de l’utérus.
L’hystérectomie est une intervention bénigne pas: il peut causer de la douleur chronique, dysfonctionnement sexuel, l’incontinence. Il devrait donc être effectuée que si l’hémorragie n’est pas contrôlée par une autre méthode ou si il est vrai que les hémorragies sont la vie en danger.
Les suppléments de fer. Si l’anémie est diagnostiquée (par un test sanguin) ou si le taux de ferritine dans le sang est sur le seuil de l’anémie, le médecin peut recommander des suppléments de fer.
– Détendez-vous. Ménorragie conduit souvent à la fatigue. Il est important de se reposer dès que nous ressentons le besoin .- .- Avoir une alimentation saine de l’exercice régulièrement, avec modération. L’exercice aide à réduire la douleur en provoquant la sécrétion d’endorphines, analgésiques naturels.
Les effets secondaires sur l’environnement
Des études ont été menées sur l’impact de la pilule sur la féminisation des poissons. Une fois libérée par le corps de la femme, les hormones dans les pilules contraceptives se retrouvent dans l’environnement. Ces hormones sont des perturbateurs endocriniens, des substances chimiques qui pourrait sérieusement perturber la différenciation sexuelle chez les animaux (y compris les poissons, plus exposées par leur environnement).
Voir la section spéciale menstruel troubles
contraception féminine: que faisons-nous parler?
Woody Allen a eu une histoire sur la contraception orale: «J’ai demandé à cette fille de coucher avec moi et elle a dit non … Heureusement, il existe d’autres moyens presque aussi fiable que de ne pas tomber enceinte.’ «Contraception» désigne le total des ressources utilisées pour prévenir la grossesse. Parmi les contraceptifs, seuls les préservatifs féminins et masculins protègent également les maladies sexuellement transmissibles.
Dans le cadre d’une relation stable et quand nous en savons assez pour savoir que son partenaire a pas de risque d’infection, il est temps de choisir un autre contraceptif. Pour adapter la contraception à tout changement dans notre mode de vie des solutions des solutions durables pour les occasionnels.
Mode d’action
On peut considérer qu’il provoque une ‘veille’ des ovaires. La pilule combinée (oestro-progestative) peut également être prescrit pour le traitement des kystes ovariens fonctionnels.
IMPLANT CONTRACEPTIF NOUVEAU
Un implant contraceptif est disponible en France
Cet implant qui est placé sous la peau sous la peau du bras, 4 cm de long et 2 mm de diamètre.
Cela se fait par un applicateur jetable.
Il offre une contraception de trois ans a fait une etonogestrel progestatif, qui inhibe l’ovulation.
Il se pose en quelques minutes sous anesthésie locale (qui peut être une crème simple) à la face interne du bras.
Il se pose
– Entre le premier et le cinquième du cycle chez les femmes sans contraception précédente
– Le jour après la prise du dernier comprimé actif d’un contraceptif oral combiné
– A tout moment si la pilule microprogestatives
– Immédiatement après un avortement du premier trimestre
– Entre le 21 et 28 après l’accouchement ou après un avortement du deuxième trimestre.
– En cas de rapports sexuels sans contraception, il faut attendre le retour des règles pour effectuer la pose de l’implant
– Enfin, il convient de noter que la contraception ne protègent pas contre les maladies sexuellement transmissibles ou bien sûr contre le sida.
Lorsque cela est nécessaire ou quand il expire, il peut être révoqué par le médecin généraliste (dans trois ou quatre minutes)
Après sa retraite en général les règles de retour au plus tard trois mois après le retrait.
Sa tolérance est excellente, car elle est un progestatif pur.
sécrétion endogène d’estrogènes est observée, qui est cruciale pour la densité minérale osseuse.
Il est possible que le saignement se produit au cours du cycle, comme tous les progestatifs contraceptifs.
Il peut être SPOTTING (qv)
Vous pouvez aussi parfois noté une aménorrhée, une SPANIOMENORRHEE (voir ces termes)
Dans certains cas, des saignements prolongés peuvent se produire.
Il n’ya pas eu d’effets significatifs sur l’hémostase (voir plus haut) ou sur la fonction hépatique, ni sur les lipides.
Cette contraception n’est pas nécessairement appropriée pour toutes les femmes et que le médecin peut juger que, pour éviter Contre-indications à (lésions hépatiques sévères, suspicion de grossesse, les tumeurs dépendantes des progestatifs, la thromboembolie précédente, etc ..)