Conduite à tenir devant une crise hystérique aux urgences médicales: crise d'hystérie conduite à tenir

> > Conduite à tenir devant une crise hystérique aux urgences médicales ; écrit le: 4 avril 2012 par drasma1980 modifié le 6 octobre 2019

conduite-a-tenir-devant-une-crise-hystérique-aux-urgences-médicales” La crise hystérique  correspondent  à une crise  de nerfs avec agitation d’allure grossière, ressemblant à l’épilepsie.

Il peut y avoir des crises syncopales avec hypotension, rigidité,  perte de conscience, crise  pleurs incoercibles. Crises tétaniformes ou de spasmophilie.

La prédominance féminine est nettement claire.

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Les conflits familiaux sont généralement la cause directe du  développement de la personnalité  hystérique.

Les signes physiques sont très polymorphes, les plus fréquents Concernant:

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  • La respiration : polypnée, dyspnée, sensation d’étouffement ou déblocage respiratoire
  • Le rythme cardiaque :palpitations, tachycardie
  • De symptômes généraux : étourdissement, vertiges, sensation de dérobement des jambes, sueurs, bouffées de chaleur ou frissons.

les signes de gravités sont: Contact impossible, Violence incoercible, Propos délirants, Angoisse massive, Intentions suicidaires.

Avant d’envisager la prise en charge la crise hystérique, il faut éliminer les diagnostics différentiels,  Arythmie cardiaque, Angor instable, Hypoglycémie, Hypoxie, Embolie pulmonaire, Schizophrénie et autres troubles psychotiques, Troubles de l’humeur, ou  ingestion de  Psychostimulants et hallucinogènes.

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Les crises hystériques  sont fréquemment pris en charge en associant une approche psychothérapeutique cognitivo-comportementale ou psychodynamique avec une prescription de benzodiazépines à court terme. lors de la consultation aux urgences le patient est isolé dans une chambre calme,on lui administre une dose de sédatifs type equanil ;il demeure 2 à 3 heure puis il rentre avec un rendez vous aux consultations psychiatriques.

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