Atteintes vestibulaires de l'oreille interne:Atteintes vasculaires
écrit le: 26 mars 2013 par admin
Le syndrome de Wallenberg est dû à une obstruction de l’artère cérébelleuse postéro-inférieure. En plus du vertige dû à l’ischémie des noyaux vestibulaires, il y a d’autres symptômes spécifiques que l’on peut attribuer à des atteintes associées de la moelle épinière. Une ataxie, une dysphagie, un syndrome de Claude Bernard-Horner avec perte de sensations de douleur et de chaleur de la face, et du côté opposé du corps, accompagnent le vertige.
Le syndrome de vol sous-clavier, dû à un rétrécissement des artères des membres supérieurs, entraîne un shunt de la circulation privant de sang le tronc cérébral lors de mouvements vigoureux des bras. Cela peut entraîner des vertiges, voire une syncope. En général, quand une atteinte vasculaire est suspectée, des médicaments anti-agrégants plaquettaires peuvent améliorer les choses. En deçà d’un traitement anticoagulant proprement dit, l’aspirine en prise quotidienne peut être utile, en l’absence de contre-indication. Certains patients rechignent devant cette prescription en raison du risque de souffrance gastrique, mais il est peu vraisemblable que les doses minimes requises puissent gêner qui que ce soit, hormis les vrais allergiques à l’aspirine. 
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