Anatomie uretère
Ureter, Ureter
Définition
Conduit urinaire qui s’étend du pelvis rénal jusque dans la vessie. Il existe un uretère droit et un uretère gauche.
Situation
Chaque uretère présente successivement une portion lombo-iliaque rétro-péritonéale, pelvique sous-péritonéale , rétro-vésicale puis intravésicale.
Origine
Il fait suite au pelvis rénal en regard du processus costiforme de la 2e vertèbre lombale .
Trajet
Vertical dans sa portion lombo-iliaque puis décrivant une courbe concave vers l’avant dans sa portion sous-péritonéale. Il mesure environ 25 cm. Il présente trois zones de rétrécissement physiologique , à son origine (jonction pyélo-urétérale), en regard du croisement des vaisseaux iliaques et à sa partie terminale intravésicale.
Terminaison
Il se termine dans la vessie par un trajet oblique sous-muqueux et participe à la constitution du trigone vésical.
Rapports
- en arrière : le muscle psoas qui le sépare des processus costiformes, puis l’uretère croise l’artère iliaque commune à gauche et l’artère iliaque externe à droite ;
- rapports antérieurs de l’uretère droit: vaisseaux testiculaire ou ovarique, duodénum, iléon terminal, angle colique droit, racine du mésentère ;
- rapports antérieurs de l’uretère gauche : côlon sigmoïde et son mésocôlon, vaisseaux testiculaires ou ovariques ;
- dans le pelvis, l’uretère longe les faces latérales du rectum puis du vagin chez la femme avant de rejoindre la base vésicale.
Vascularisation
Par l’artère rénale, l’artère testiculaire ou ovarique , et l’artère vésicale supérieure.
Fonction
Il est animé de mouvements péristaltiques permettant à l’urine de progresser depuis le pelvis rénal jusqu’à la vessie. Son trajet intravésical sous-muqueux est un mécanisme antireflux vésico-rénal.