Anatomie myocarde
Myodarcium , Myocardium
Définition
Ce sont les fibres musculaires du cœur .
Situation
Entre péricarde et endocarde .
Description
Les fibres musculaires du cœur prennent toutes leurs insertions sur un appareil fibreux placé à la base des ventricules. Cet appareil fibreux est formé de quatre anneaux placés autour des orifices atrio-ventriculaires et artériels :
- les anneaux fibreux atrio-ventriculaires donnent insertion aux fibres musculaires des atriums et des ventricules. Leur bord interne émet une expansion qui s’étend dans la valvule dont elle forme la charpente et la zone d’insertions des cordages,
- les anneaux fibreux artériels (aortique et pulmonaire) donnent des prolongements formant la lame fibreuse centrale de la valve ;
L’anneau aortique est uni en arrière par du tissu fibreux aux anneaux atrio-ventriculaires que traverse le tronc du faisceau atrioventriculaire ;
les fibres musculaires des ventricules : il existe des fibres propres à chaque ventricule et des fibres communes ou unitives naissant d’un anneau fibreux allant à un autre ;
les fibres musculaires de l’atrium : des fibres propres annulaires ou ansiformes et des fibres communes transversales ;
le système cardionecteur : système particulier des fibres musculaires du cœur douées de propriété de conduction. Ces fibres comprennent :
- un nœud sinu-atrial situé dans la paroi de l’atrium droit près de l’orifice de la veine cave supérieure,
- le nœud atrio-ventriculaire, situé au voisinage de l’orifice du sinus coronaire,
- le tronc du faisceau atrio-ventriculaire situé le long de l’attache à la paroi de la valvule médiale de la valve tricuspide, le long de la partie membraneuse de la cloison interventriculaire. Ce tronc se divise en deux faisceaux : une faisceau droit empruntant le trabécule septo-marginal , et un faisceau gauche passant entre la valvule droite et la valvule postérieure de l’orifice aortique qui va s’épanouir sur la face latérale de la cloison vers les muscles papillaires antérieur et postérieur du ventricule gauche.
Vascularisation
Par les artères coronaires droite et gauche .
Innervation
Extrinsèque par les plexus cardiaques artériel et veineux .