Vaccination des enfants
La vaccination est une méthode d’introduire un agent extérieur (le vaccin) dans un organisme afin de créer une réponse immunitaire positive contre les maladies infectieuses. La substance active d’un vaccin est un antigène pour stimuler les défenses naturelles de l’organisme (le système immunitaire). La réponse immunitaire primaire permet un stockage parallèle de l’antigène présenté pour l’avenir, lors d’une infection réelle, l’immunité acquise peut être activé plus rapidement. Il existe quatre types de vaccins dans leur préparation: agents infectieux inactivés, vivants atténués, sous-unité d’agents infectieux ou des anatoxines (la diphtérie, le tétanos est).
Principe de la vaccination
Le but principal des vaccins est d’induire la production d’anticorps par l’organisme, des agents biologiques naturels de défense de l’organisme vis-à-vis des agents pathogènes identifiés. Un vaccin est donc spécifique à une maladie, mais pas l’autre. Cette production d’anticorps diminue progressivement dans une plus ou moins long, ouvrant ainsi la durée de efficacy.It vaccin est mesurable et la mesure peut être utilisée dans certains cas de savoir si le sujet est effectivement vaccinés (vaccin contre l’hépatite B et anti-tétanos, en particulier ).
Les anticorps sont produits par les cellules B se différencient en plasmocytes.Le nombre de cellules B mémoire, ne sécrètent pas, mais qui réagissent spécifiquement à la présentation d’un antigène apparaît, il ne varie pas au fil du temps.
Cependant, certains vaccins ne causent pas la formation d’anticorps, mais entraînent une réaction de protection cellulaire connue comme c’est le cas du BCG (bacille de Calmette-Guérin, vaccin contre la tuberculose).
Le système immunitaire et «stimulée» par le vaccin de prévenir une attaque par le pathogène pendant une période peut varier d’un vaccin à l’autre. Ceci empêche le développement des maladies infectieuses au niveau individuel et, dans le cas d’une maladie contagieuse et une vaccination de masse au niveau de la population.
Idéalement, le vaccin doit être inoculé que les gens en santé en raison des effets secondaires de gravité variable peut se produire à des fréquences variables. Cependant ils peuvent être administrés aux personnes souffrant de maladies chroniques sont particulièrement sensibles à certaines infections (cas de la vaccination antigrippale des patients atteints de maladies respiratoires).
Un vaccin peut aussi produire des anticorps, et non contre un germe, mais contre une molécule physiologique produite soit par l’organisme. Ainsi, un vaccin dirigé contre l’angiotensine II, une hormone impliquée dans la pression sanguine, est testé pour le traitement de l’hypertension.
Types de vaccins
Les vaccins sont habituellement inoculés par injection, mais ils peuvent être orale (qui a pratiquement éliminé la rage en Europe de 12 par la vaccination contre la rage appâts distribués aux renards dans la nature) et de vaccins par spray nasal sont mis à l’essai (vaccin contre la grippe egNasVax en Israël) ou déjà en usage (vaccins contre la grippe saisonnière ou pandémique contre la grippe aux Etats-Unis).
Les vaccins inactivés provenant des agents infectieux
Une fois les agents infectieux identifiés et isolés, ils sont multipliés en grand nombre avant de les détruire chimiquement ou par la chaleur. De cette façon, les vaccins sont produits par exemple contre la grippe, le choléra, la peste et l’hépatite A. Des informations récentes suggèrent que les agents pathogènes peuvent être électrocuté. Cette méthode, appliquée en dehors de la précédente élargit l’éventail des possibilités pour l’éradication de micro-organismes infectieux, les deux souches bactériennes que virales, etc.
Les vaccins issus de vivre agents atténués
Les agents infectieux sont multipliés en laboratoire jusqu’à ce qu’ils perdent naturellement ou artificiellement, en changeant leur pathogenicity.The souches obtenues sont alors incapables de développer la maladie dont ils parlaient avant, mais conservent leurs antigènes et leur capacité à induire des réponses immunitaires.Ce type de vaccin est généralement plus efficace et plus durable pour effet que celui qui est composé de inactivé agents infectieux. Toutefois, comme il est composé de micro-organismes dont la viabilité doit être maintenue pour être efficace, la conservation est plus difficile. Les principaux sont les vaccins vivants contre la rougeole, les oreillons, la rubéole, fièvre jaune, la varicelle, la tuberculose (BCG), la polio (VPO), gastro-entérite à rotavirus. Ils sont contre-indiqué chez les femmes enceintes et les personnes immunodéprimées.
vaccins synthétiques
Les vaccins contre l’hépatite B ou contre le VPH et sont constitués de protéines qui se retrouvent naturellement sur la surface de ces virus. En général, ces antigènes sont produits par la levure génétiquement modifiées pour les produire en grande quantité la protéine d’intérêt.
L’élimination de tout risque de contamination, ces vaccins, toutefois, exiger que les mécanismes de l’immunogénicité associée à des infections dessus sont bien connues, et que les protéines de surface des agents infectieux sont stables et définis.
Les vaccins fabriqués à partir de toxines inactivées
Lorsque les pires symptômes de la maladie sont dus à la production de toxines par l’agent infectieux, il est possible de produire des vaccins seulement à partir de ces toxines en inactivant ou chimiquement par la chaleur (comme une toxine est rendu inoffensif alors souvent appelée «anatoxine» ou plus généralement un ‘tétanos’). Le tétanos et la diphtérie sont deux exemples de maladies dont les symptômes sont dus à des toxines et contre lesquelles des vaccins sont produites de cette façon.
Additifs
produits immunogènes
Ajout d’un immunogène produit stimule la réponse immunitaire dans la région de l’injection, améliorant ainsi la concentration de cellules du système immunitaire dans la région, et production.This anticorps augmentation de l’activité peut augmenter [réf efficacité vaccinale. Souhaitée]. Cette réaction se traduit souvent par une douleur ou une rougeur au site d’injection.
Les virus des plantes
Début mai 2008, Denis Leclerc a suggéré d’utiliser un virus de plante (ce qui ne peut se reproduire chez l’homme) que pseudovirion jouant le rôle d’adjuvant, pour produire des vaccins plus efficaces contre le virus de long en mutation fréquente (virus de l’influenza ou de l’hépatite C ou contre certains cancers) .Le principe est d’associer à cette protéine-cible interne pseudovirion des virus, des bactéries ou des cellules cancéreuses à l’attaque et non pas autant que cela est une des protéines externes sont ceux qui mutent plus. Ce nouveau type de vaccin, qui doit encore être la preuve de son innocuité et l’efficacité, déclencherait une réaction immunitaire dans les cellules, lorsque la réplication virale.
La vaccination préventive
La vaccination préventive est une forme de vaccination pour stimuler les défenses naturelles pour prévenir l’apparition de disease.She continue de voir son champ élargi et peut prévenir les maladies suivantes:
Le nombre de maladies qui tentent d’empêcher un jeune âge en France n’a cessé de croître et il faudra probablement dans les prochaines années en introduire d’autres, ce qui nécessite l’exemple simplifié en utilisant des vaccins «multivalents» (c’est-à-efficaces contre diverses maladies à en même temps) afin de réduire le nombre d’injections et de la couverture vaccinale
vaccination à grande échelle permet de réduire considérablement l’incidence de la maladie dans la population vaccinée, mais aussi (si la transmission de celle-ci seulement inter-humaine) dans lequel il n’est pas, le réservoir humain du germe devient très faible.L’éradication de la poliomyélite de type 2 en 1999 est le résultat des campagnes de vaccination.
Contrairement à la croyance populaire, le rôle de la vaccination dans l’éradication de la variole en 1980 serait mineur, selon un rapport de la WHO.It semblerait que d’une stratégie de surveillance et de confinement mis en place dans le début des années 1970 a eu plus de succès dans l’éradication de cette maladie.
La vaccination thérapeutique
Aussi connu sous immunothérapie active (ou, plus anciennement (?), Le traitement des vaccins, la thérapie vaccin), cette technique consiste à stimuler le système immunitaire de l’organisme pour promouvoir la production d’anticorps. Il n’est donc plus de prévenir l’apparition de la maladie mais d’aider les personnes déjà infectées par le corps pour lutter contre la maladie en restaurant ses défenses immunitaires.
Il a été crédité Auzias Turenne-être la source de la vaccination thérapeutique avec sa méthode de syphilisation, Shepherd a repris avec son vaccin contre la rage. Contrairement à la croyance populaire, cependant, la vaccination contre la rage n’est pas thérapeutique. En fait, pré-exposition (chez les personnes susceptibles d’être affectés en raison de leur emploi, par exemple), il existe un vaccin habituelle (injection de l’antigène qui va stimuler la production de défenses spécifiques).Post-exposition, c’est-à-dire après avoir été mordu par un animal peut être atteint de la rage, il s’agit d’une immunisation passive et active. Passive parce qu’il s’agit d’une injection d’immunoglobulines (anticorps) spécifiques contre la rage et, simultanément, l’injection de vaccin contre la rage. Contrairement au sida ou le cancer, la vaccination antirabique est beaucoup plus expérimental. En août 1890 Robert Koch a annoncé qu’il avait découvert une substance qui peut guérir la tuberculose: quel traitement à la tuberculine ne devrait pas tenir ses promesses. Almroth Wright Un article, publié en 1902 et intitulé Aperçu du traitement des infections bactériennes localisées par les vaccins inoculation à base de bactéries, a expliqué pour la première fois la théorie sans ambiguïté de thérapie vaccinale.
Le marché des vaccins
En 2004, le marché des vaccins demeure faible par rapport au marché pharmaceutique, avec 1,7% des dépenses mondiales sur les drogues. En 2008, le vaccin représentaient 3% du marché pharmaceutique mondial et avait une growth.It deux chiffres devrait générer plus de 20 milliards d’ici à 2012.
L’opposition à la vaccination
La proportion de personnes opposées à la vaccination a tendance à croître, mais reste marginale (moins de 3% des parents aux États-Unis en 2004, avec une grande disparité régionale, qui s’élève à près de 20% dans certains endroits).Cette opposition est fondée principalement sur la peur des effets indésirables plus ou moins important, que la controverse sur l’autisme et les vaccins.
Les opposants à la vaccination peut également invoquer un principe de rejet de toute vaccination obligatoire, certaines associations les mettant sur le principe de ‘vaccin gratuitement.’
Les vaccins et la santé publique
En France, l’INSERM estime que les vaccinations ont, depuis 1950 a contribué à diviser par 30 ou plus de décès dus aux maladies infectieuses, comme le montre le tableau suivant:
Controverses sur l’efficacité des campagnes
Le cas de la tuberculose
La prévalence de la tuberculose a fortement diminué en Europe entre le XIXe et twentiethcentury. Le déclin de la maladie est aussi due en grande partie à d’autres facteurs (la distance de patients dans un sanatorium, la sélection naturelle de souches, l’amélioration des conditions de vie et de la nourriture, etc.). Les études épidémiologiques de l’efficacité du vaccin ne montrent pas de baisse de la mortalité après l’introduction de certains vaccins, ainsi, nous observons que le déclin de la tuberculose avant l’introduction des campagnes de vaccination.
Des études rétrospectives ont montré que les campagnes de vaccination n’ont pas été aussi systématique que prévu.Il est maintenant reconnu que la vaccination BCG offre une variable, en particulier chez les jeunes adultes dans les régions tropicales Par contre, depuis les premiers travaux de Calmette et Guérin, son efficacité a été confirmée à maintes reprises contre la maladie de l’enfance formes. D’autres ne partagent pas ce point de vue: il ya eu des cas de méningite chez les enfants après vaccination par le BCG.
Les recommandations de l’OMS tendent donc désormais d’abandonner les campagnes de masse dans les zones où la prévalence est faible (puisque le vaccin n’est pas sans effets secondaires, même si elles sont le plus souvent bénigne, voir ci-dessous). Par contre, les organismes internationaux recommandent de vacciner les populations à risque dans les zones endémiques des pays en développement mais aussi dans les pays développés, où des foyers de résurgence des maladies apparues depuis les années 1990 (comme dans la région parisienne).
Pour les autres vaccinations obligatoires ou recommandées
En ce qui concerne d’autres maladies infectieuses (telles que la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, les oreillons, la rubéole et la rougeole) au bénéfice de la vaccination est sans aucun doute les recommandations internationales et de maintenir la vaccination de routine.
En 2005, les décès par pneumonie sont estimés à 2 millions d’enfants selon l’OMS. Cela représente 18% de la mortalité annuelle totale.L’OMS se félicite de l’élaboration de vaccins efficaces pour prévenir pneumoccocies dont l’un des principaux agents sont les bactéries pneumococciques. Selon une étude, un vaccin conjugué contre le pneumocoque pourrait réduire la mortalité et les hospitalisations pour pneumonie.
Les deux principales maladies qui pourraient bénéficier d’une campagne de vaccination sont la rougeole et l’hépatite B (près de 300 000 décès d’enfants pour chacun d’eux).
ENFANT vaccin antihépatite B
Un vaccin spécifiquement conçu pour les enfants 0-15 ans est maintenant disponible dans les pharmacies.
Cette élargi de vaccination pour les enfants permettra de réduire considérablement l’incidence de l’hépatite B.
Le B Engerix 10 est très efficace à plus de 99%.
Il est moins coûteux que le vaccin pour les adultes. Il est remboursé à 65% par la sécurité sociale.
Il peut être utilisé avec d’autres vaccins, en prenant soin d’utiliser une seringue et différents autres sites d’injection.
Ce vaccin permettra de vacciner des enfants nés de HBsAg positive (voir l’hépatite B).
Pour les enfants et les adolescents: 2 injections à un mois d’intervalle avec un rappel à 6 mois.
Pour les nourrissons: trois injections à un mois d’intervalle avec un rappel à 1 an s.
Injection doit être faite DANS intramusculaire.
Au début de 1996, un nouveau vaccin recombinant contre l’hépatite B a été mis sur le marché: le HB VAX DNA 5 microgrammes / 0,5 ml. Actuellement, il est réservé pour les nourrissons et les enfants (d’autres formes pour les adultes sera bientôt disponible).
Ce vaccin est plus proche de l’antigène naturel. Ce haut degré de pureté du vaccin protéique permet une dose de vaccin inférieur à celui des autres vaccins.
2 calendriers de vaccination sont possibles:
– 3 injections à 0, 1, 6 mois
– 4 injections à 0, 1, 2, 12 mois.
Le premier régime est plus approprié pour la vaccination des enfants d’âge scolaire (vaccination fait dans l’année scolaire). Le second régime, réservé pour les nourrissons, simultanément avec le Pentacoq.
La vaccination se fait par voie intramusculaire dans le deltoïde ou la cuisse antérolatérale chez les nourrissons.
Voir HÉPATITE B.