Vaccination anti tétanique
Le tétanos est une maladie infectieuse aiguë, grave et maladie potentiellement mortelle causée par Clostridium tetani, bactérie anaérobie une sporulation omniprésent et dont les spores sont souvent trouvés dans la terre.
Le tétanos est causé par la contamination d’une plaie avec des spores de Clostridium tetani, qui sera ensuite germer et devenir un bacille qui sécrète une neurotoxine qui migre le long des axones des nerfs moteurs de la moelle épinière et le tronc cérébral, ce qui provoque des contractions musculaires caractéristique de spasmes et de convulsions et voire la mort.
Globalement, le tétanos cause environ 500.000 décès par an, la quasi-totalité des pays en développement. Sont toutes les personnes exposées capable de présenter une plaie peut être contaminé par des sols contaminés par des spores de Clostridium. Dans certains cas, il peut être une maladie professionnelle.
La prévention repose sur un vaccin contre le tétanos très efficace sur toutes les plaies de lavage et de l’immunoglobuline anti-tétanique prophylactique en cas de blessures risk.Once installé la maladie, le traitement est long et difficile.
Epidémiologie
Si le tétanos a pratiquement disparu dans les pays où l’hygiène et la nourriture sont suffisantes, il demeure un problème majeur de santé publique dans de nombreux pays en développement.Les dernières estimations indiquent qu’environ un million de cas chaque année, principalement concentrés dans une douzaine de pays en Afrique et en Asie. Dans les pays industrialisés, le tétanos ne se produit que très rarement, le plus souvent chez les personnes âgées. Le développement du tétanos chez une personne immunocompétente est possible mais extrêmement rare. En France, l’incidence du tétanos est passée de 25 cas par million d’habitants en 1946 à 0,5 cas par million d’habitants aujourd’hui. Une tendance similaire est observée dans tous les pays où les conditions de vie sont élevés. États-Unis, il a été actuellement moins de 50 cas par an.
la mortalité par tétanos varie entre les études, mais est inférieure à 1% dans les pays où des mesures de santé publique sont mis en avant basic.In Afrique rurale, le taux de mortalité du tétanos néonatal peut atteindre 90%. le tétanos céphalique est presque toujours mortelle. Dans les pays en développement, le tétanos est une cause majeure de décès néonatal.
Physiopathologie
Le tétanos est causé par la contamination d’une plaie, quelle qu’elle soit, par Clostridium tetani. Les plaies profondes, à la perforation, les plaies contenant des tissus dévitalisés ou corps étranger de créer un environnement plus propice au développement de C. tetani, mais aucune rupture dans la peau, même la plus superficielle, peut permettre l’infection:écorchures, brûlures ou des gelures, la chirurgie, l’avortement, l’otite moyenne aiguë, l’usage de drogues par voie intraveineuse. Le tétanos peut aussi compliquer les maladies chroniques: ulcères de pression, les abcès, la gangrène.
Depuis infection de la plaie, Clostridium tetani produit une neurotoxine appelée tétanospasmine entrer les extrémités des nerfs moteurs et migre le long des axones de la moelle épinière et brainstem.Here, la toxine se lie aux terminaisons nerveuses présynaptiques et bloque la libération des neurotransmetteurs inhibiteurs, à savoir la glycine et en particulier le GABA (acide gamma amino butyrique). La perte d’inhibition résultant de l’activité accrue des neurones moteurs et des spasmes musculaires causes caractéristique du tétanos. La perte d’inhibition est également trouvé dans le système nerveux sympathique, provoquant une augmentation des catécholamines circulantes responsables de manifestations autonomes de la maladie.
Horaires
Bibliographie
Nouveau calendrier de vaccination pour l’année 2005 jeunes et vieux. Le but de la vaccination est de protéger la personne vaccinée contre la maladie qui a été vacciné, grâce à son système immunitaire, c’est-à-dire en augmentant ses anticorps spécifiques. La durée de l’immunité acquise varie d’une personne à l’autre.Le vaccin est de préférence contre les maladies pour lesquelles il n’existe aucun traitement satisfaisant et à cause de qui, dans certains cas, la maladie peut être mortelle ou causer de graves sequelae.As vous avez probablement remarqué, une génération d’enfants à l’autre, d’un médecin à l’autre, les données et les recommandations formulées vaccins ne sont pas les mêmes. Cela ne signifie pas que les deux ont raison et tort aux autres. De nombreuses études sont réalisées, qui apportent des repères objectifs et progressivement changer nos habitudes. Nous comptons sur ses études pour expliquer le nouveau calendrier de vaccination contre la tuberculose vaccinal.La. La vaccination contre la tuberculose (BCG) est obligatoire pour les enfants de moins de 6 ans et avant l’entrée en collectivité (infirmière scolaire). Il doit être faite dans le premier mois de vie chez les enfants exposés à un risque accru de tuberculose (cadre relative de vie précaires ou membre de la famille touchés par cette maladie). Le test cutané à la tuberculine consiste à injecter de produit sous la peau, pour vérifier la qualité de la vaccination peut être fait une fois, mais n’a aucune raison d’être professions répété.Seules à risque devrait subir un test à la tuberculine préalable à toute embauche.Pour comprendre ces nouvelles dispositions et en particulier la disparition des tests tuberculiniques dans le cadre de l’évaluation de la qualité de la vaccination contre, il faut savoir qu’une partie de la population ne répond pas à ces tests: Des études ont montré que quel que soit le résultat de ces tests, 15% des bénéficiaires de ne pas monter leurs anticorps contre la tuberculose, quel que soit le nombre de vaccinations que la vaccination contre le tétanos fasse.La ils. Il est fait à la 2ème mois de la vie, de 3 vaccins successifs espacés de 1 mois. Suivez revaccinés un an plus tard, puis revaccination tous les 5 ans à l’adolescence, dès 18 ans, la revaccination est effectuée tous les years.In 10 cas de retard chez les nourrissons ou les jeunes sujets, il n est pas nécessaire de répéter tous les vaccins, ils ont simplement repris là où ils ont été arrêtés. Exemple: un bébé qui a été à l’âge de 1 an comme le premier vaccin de se soumettre à la seconde dès que possible, puis le troisième un mois plus tard, puis responsable de l’année à 16-18 mois. Les éléments suivants seront à l’âge de 6-7 years.After 18 ans, le vaccin sera tous les 10 ans. En cas de retards importants, il n’ya pas de vaccination total refaire comme si la dernière date de vaccination de plus de 15 ans.Ces protocoles et la tolérance dans les retards dus au fait que les taux d’anticorps résultant de vaccination dans ces situations sont suffisantes pour assurer l’immunité. vaccin contre le tétanos peut être souvent associé dans la même seringue des vaccins contre la coqueluche, la diphtérie, haemophilus influenzae B, l’hépatite B. Associations variera selon l’âge. Vaccination contre la coqueluche. Vaccination contre la coqueluche accompagne celle du tétanos chez le nourrisson. Compte tenu de la durée de l’immunité acquise, il n’est plus opportun de rappeler les ans.Il 6 est alors recommandé une dose de rappel tous les 10 ans du rappel contre le tétanos des 11-13 ans. Un test de grossesse sera effectué chez les femmes parce que le vaccin doit être effectué en cas de pregnancy.Pertussis est une maladie grave, surtout chez les nourrissons, père, frères et soeurs devraient, si elles ne sont pas à jour de leur vaccin se faire vacciner pendant la grossesse de la mère. La mère seront vaccinés à la fin de la grossesse. Même en cas de retard important vaccin, une dose suffit pour la vaccination contre la diphtérie immuniser.La. Tout au long de la vie, ce protocole de vaccination suit exactement la même que la vaccination contre le tétanos. Il est associé à la vaccination seringue.La même contre Haemophilus influenzae B.Ce qui suit exactement le même protocole d’immunisation que la vaccination contre le tétanos jusqu’à l’âge de 16-18 mois inclus, alors il n’est pas nécessaire de le faire. Il est associé à la vaccination seringue.La même contre l’hépatite B. Bien qu’aucune étude n’ait démontré sa dangerosité en termes absolus, il est encore très controversée chez les adultes. Par contre chez les enfants, il n’y a jamais eu de cas de maladie neurologique décrite secondairement.Actuellement États-Unis, il ya eu une recrudescence de l’hépatite B, la cirrhose et le cancer therewith.Immunity associés est acquise après 3 injections. Nous respectons un délai de 1 mois entre les deux premiers, puis de 6 à 12 mois entre la deuxième et troisième. Il n’est pas nécessaire de faire d’autres points. Pour les personnes à haute immunité de contrôle des risques au travail tous les 10 ans par dosage des anticorps HBs spécifiques au vaccin. Nous ne revaccination si le niveau d’anticorps est insuffisant. Pour les nourrissons, il peut combiner dans une seringue de vaccination pour l’hépatite, le tétanos, la coqueluche, la diphtérie, haemophilus influenzae B, il est conseillé d’avoir cette vaccination dans l’enfance, l’immunité est définitive et sans risque du vaccin. Chez les adultes, il ne peut pas vacciner les gens avec des parents souffrant de sclérose en plaques type de maladie neurologique multiples. Vaccinations contre la rougeole, les oreillons, la rubéole.Ces vaccinations sont associées dans la même seringue. La première injection sera autour de l’âge de 9 mois. Le second sera à 24 mois. Quelle que soit leur âge, ces vaccins doivent être faites au moins 2 fois, avec une réserve au sujet de la grossesse: Le vaccin contre la rubéole peut être dangereux pour le fœtus. Un essai préliminaire de la grossesse devrait être fait avant toute vaccination. Il faut éviter de devenir enceintes pendant les 2 mois après la vaccination (contrôle des naissances). La vaccination contre la varicelle. Cette vaccination est recommandée pour les personnes en contact avec les personnes immunodéprimées (sida, la chimiothérapie, la moelle osseuse X). L’intérêt est d’éviter l’exposition des personnes immunodéprimées au virus de la varicelle. La vaccination est également recommandée pour les adultes qui n’ont jamais eu la varicelle et entrer en contact avec des personnes infectées. Toute vaccination chez les femmes en âge de procréer doit être précédée par un test grossesse.Les vaccinations contre le pneumocoque. Chez les jeunes enfants: Les objectifs de la vaccination anti-pneumococcique chez les enfants, sont de réduire la résistance des pneumocoques aux antibiotiques, et en particulier pour réduire le risque de méningite associée à ces bactéries. En très jeune enfant de moins de 2 ans, l’indication est un peu ambiguë:ce qui a trait aux enfants atteints de maladie qui les expose à un risque élevé d’infection à pneumocoque (sida, l’anémie aplasique, insuffisance rénale, etc drépanocytose homozygote ..), mais aussi les enfants en contact avec d’autres enfants de différentes fratrie d’un enfant de 3 frères ou sœurs enfant d’âge préscolaire qui a été allaités moins de deux mois par la mère. Ainsi formulé, le r
endement indication de vacciner tout le monde ou presque. Cette vaccination est facultative. Il est de 3 injections espacées d’au moins 4 semaines. La durée de l’immunité n’est pas connue. Nous n’avons pas vacciner les enfants plus âgés parce que le nombre de cas de maladies contrôlées par ce vaccin est beaucoup plus faible avec ces enfants, en bonne santé, étaient beaucoup moins susceptibles d’être affectés par des adultes pneumocoques.Chez: La vaccination antipneumococcique est recommandée tous les 5 ans chez des patients à un risque accru d’infection: insuffisance respiratoire, la drépanocytose homozygote, splénectomisés, et la maladie alcoolique du foie, coeur failure.Note que le vaccin pour les enfants n’est pas le même que le vaccin pour les adultes (sept différents inconvénients à pneumocoque chez les 23 premiers dans la seconde , le deuxième vaccin immunisant est inférieure à la durée). La vaccination contre le méningocoque du groupe C.Cette vaccination que pour les personnes avec des cas infectés par ce germe, les personnes ayant plus ou pas de la rate (splénectomie), ou avec le complément des lacunes ou la vaccination properdine.La sérum peut être généralisée sur la décision des autorités, dans des zones limitées où le nombre de cas de méningite à méningocoque la maladie est anormalement élevée.
Histoire
Si les symptômes de la maladie sont connus depuis l’antiquité (Hippocrate a noté sous deux formes), il n’était pas jusqu’en 1854 que la présence d’une plaie a été désignée comme la principale cause de Sir James Joung Simpson, et si Arthur Nicolaier identifiés en germe dans 1884, ce n’était pas jusqu’en 1889 qu’il pouvait être cultivé et purifié par Shibasaburo Kitasato. La découverte de la toxine en 1890 par Knud Faber, suivis de ceux de G. et G. Tizzana Gatan, Albert Frankel et Emil von Behring en particulier, a permis de commencer la production en 1897 sérum intensif. Le vaccin lui-même a été inventé en 1924 par Descombey contenant l’anatoxine tétanique, ouvrant la voie à la vaccination obligatoire en France depuis 1940 pour tous les enfants.
La composition chimique de la toxine est connue depuis 1948 et le récepteur spécifique au site dans le tissu nerveux depuis 1959.
Le tétanos (sérum et vaccin)
– En cas de blessure, il est essentiel d’effectuer un rappel de vaccin antitétanique si la date antérieure de plus de 10 ans, et pour autant qu’une vaccination précédente a été fait correctement, y compris les rappels périodiques.
– Si la notion de bonne vaccination n’est pas établi, début d’un nouveau vaccin, une ampoule de vaccin antitétanique sous-cutanée tous les mois pendant trois mois et un rappel l’année suivante.
– En outre, dans ce cas, il faut pratiquer en même temps une injection d’antitoxine tétanique antitoxin.The des anticorps qui protègent immédiatement l’objet jusqu’à ce qu’il produise ses propres anticorps par la vaccination fait en même temps.
– Dans la pratique, on injecte la première ampoule de vaccin contre le tétanos et une demi-heure après l’anatoxine tétanique dans une autre partie du corps.
Calendrier vaccinal et la vaccination, voir CONTRE-INDICATIONS.