Thyroide tsh
L’hyperthyroïdie (appelé aussi très prononcée dans les cas – rares et graves – thyréotoxicose ou thyrotoxicose) est le syndrome clinique causé par un excès de circulation de thyroxine libre (FT4) ou de triiodothyronine libre (T3L), ou les deux.
Chez l’homme, les principales causes sont la maladie de Basedow (la cause la plus fréquente: 70-80% des cas), l’adénome toxique de la thyroïde, le goitre multinodulaire toxique et la thyroïdite subaiguë.
Divers
Il peut être compliqué par une diminution de la teneur en calcium des os (ostéoporose secondaire), même si l’hyperthyroïdie modérée (appelés sous-cliniques).
la glande thyroïde
Selon la cause de l’hyperthyroïdie a été observée goitre, un nodule thyroïdien, hypertrophie de la thyroïde …
PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES
Classe pharmacothérapeutique: médicaments anti-thyroïdiens, code ATC: blocs H03BB01.Actif carbimazole orale hormonogenèse la thyroïde en inhibant la organification de l’iode. Elle provoque une hypersécrétion de TSH.
Carbimazole est rapidement absorbé dans l’intestin en 15 à 30 minutes. Seul son métabolite actif, le méthimazole, est identifié dans le demi-sang sang.La-vie varie de 4 à 12 heures, selon le sujet. Cette variabilité semble plus lié à la variabilité individuelle du statut de la thyroïde que lui-même. Le volume de distribution est d’environ 40 excrétion urinaire litres.Le est principalement de 75 à 80% 0,7% de méthimazole sont environ carbimazole excrétés.Le inchangée se concentre dans la glande thyroïde, peu après son administration.Le Carbimazole traverse le placenta et est excrété dans le lait lait.
Causes
La maladie de Basedow
La maladie de Basedow est la principale cause de l’hyperthyroïdie en termes de fréquence. Elle est plus fréquente chez les jeunes femmes. Nous trouvons un souffle non constante à l’auscultation de la glande thyroïde est agrandie, un tissu doux discret gonflement de la jambe (myxœdème pré-tibial) ou légèrement en saillie globes oculaires (exophtalmie). Le diagnostic se fait en présence de la STI (immunoglobuline stimulant la thyroïde) dans le sang de patients dont la structure est similaire à celle de la TSH, et donc stimuler la production de l’hormone thyroïdienne par la glande.
CLINIQUE
Le traitement sera initié par une dose de charge de 1 à 2 mois par la surveillance clinique du patient. Les doses seront réduits progressivement pour atteindre 3 ou 4 mois, une dose d’entretien qui sera poursuivie en général 12 à 18 mois.Les adaptation du traitement est essentielle parce que: • Pour une dose insuffisante: les signes d’hyperthyroïdie réapparaissent ou s’aggravent · pour excessive dosage: jeux en hypothyroïdie, caractérisée par une élévation de la TSH et un volume accru de crise goitre.Traitement: 20-60 mg (1-3 comprimés) par jour pour certains semaines.Traitement d’entretien: de l’amélioration clinique et la normalisation des tests fonctionnels: 5 à 20 mg (1 comprimé de 20 mg par jour pour des doses inférieures à 20 mg utilisation NEO-MERCAZOLE 5 mg) par jour pendant plusieurs mois.Les administration se fait en une dose unique ou en 3 doses à intervalle régulier tout au long de la journée, de préférence administré à la moment de repas.Un un autre régime se compose de: • Dans une première phase de l’administration à la dose de traitement d’attaque antithyroïdiens mentionnés ci-dessus, jusqu’à ce qu’une hypothyroïdie biologique (obtenue après 6 semaines). Dans une deuxième phase: antithyroïdiens poursuivie, mais à la même dose de lévothyroxine en combinaison pour obtenir le euthyroïdie et antithyroïdiens diminution progressive de la 12ème mois à la lévothyroxine continue, les deux produits étant interrompu après 6 à 8 mois.
Cancer thyroïde TSH-dépendant. · Sang de fond sérieux. · Hépatique. · Allaitement (voir rubrique 4.6).
patient spécialesTout Avertissements prise de ce médicament doit être conscient que l’apparition de la fièvre, des maux de gorge ou une autre infection impose compte immédiate de la formule sanguine. Ce médicament contient du lactose. Son utilisation n’est pas recommandée chez les patients présentant une intolérance aux lactose.Précautions emploiNe pas être administré sans confirmation en laboratoire de l’hyperthyroïdie. De comptage et de surveillance de la numération formule sanguine avant le début du traitement et (risque d’agranulocytose, la fréquence de l’ordre de 0,7%) par semaine pendant les 6 premières semaines de traitement.
anomalies GrossesseQuelques ont été décrits avec carbimazole ou méthimazole son métabolite actif: aplasie circonscrite du cuir chevelu, une atrésie des choanes, atrésies œsophagiennes.Chez thyroïde humaine du foetus commence à fixer l’iode à la 10 – 12e semaine post-conceptionnelle. Transitoire des anomalies thyroïdiennes fonctionnelles ont été rapportés chez les nouveau-nés de mères traitées pendant leur grossesse par l’hyperthyroïdie carbimazole.Une devraient être traités au cours de la grossesse.En Par conséquent, il n’est pas possible d’utiliser le traitement mieux toléré par le fœtus (propylthiouracile), carbimazole être maintenue. • Il sera nécessaire d’ajuster la dose pour atteindre euthyroïdie ou légère hyperthyroïdie maternelle afin de minimiser le risque d’hypothyroïdie fœtale. En effet, la supplémentation avec la mère de L-thyroxine s’avérerait inefficace pour le foetus puisque l’hormone passe très peu de placenta. • Un diagnostic ante-natal (échographie) sera pris en compte afin de détecter certaines anomalies décrites ci-dessus et de surveiller la thyroïde foetale. • Il sera pratiqué une fonction thyroïdienne néonatale.
Toute augmentation du volume du goitre doit, en premier lieu, d’évoquer une hypothyroïdie surdosage.Anomalies hématologiques: leucopénie peut être annoncé par la fièvre, des maux de gorge, une infection, une agranulocytose ou une anémie aplasique par l’apparition soudaine nécessitant généralement l’arrêt du traitement et la réalisation d’une numération formule sanguine complète urgence.De dans de très rares cas d’anémie hémolytique et de très rares cas de thrombocytopénie ont été isolés rapportés.Réactions allergiques: cutanées (prurit, éruption cutanée, urticaire), fièvre, éruption cutanée, arthralgies, myalgies, des douleurs musculaires nécessitant également l’arrêt du traitement.Bien rares, hépatite cholestatique ont été rapportées.Rares cas de perte du goût.
Horaires
Voir ‘hyperthyroïdie’ sur Wiktionnaire.
THYREOSTIMULINE T.S.H.
Il est l’hormone hypophysaire stimulant l’hormone de la thyroïde.
Il est très sensible aux variations de la concentration des hormones thyroïdiennes T3 T4.
Leur augmentation inhibe la sécrétion de TSH.
Leur diminution stimule.
Sa mesure permet le traitement en hyper comme dans la thyroïde hypo.
La valeur normale est de 0,15 à 4,5 picogrammes / mml.