Symptomes cancer du poumon
Signes clinique pouvant révéler un cancer bronchique :
Signes respiratoires :
Toux chronique, souvent négligé par le malade
Hémoptysie variable, à l’avantage d’inquiéter le malade
Douleur thoracique
Dyspnée d’effort inhabituel
Signes infectieux :
Tableau pneumopathie aigu traînant ou récidivant
Tableau d’abcès du poumon
Signes d’extension locorégional :
- Pleurésie soit réactionnel soit métastatique
- Extension médiastinal de la tumeur => cliniquement: dyspnée par compression notamment récurent gauche et une voie bilatérale
- Dysphagie par compression œsophagienne
- Dyspnée + surélévation de l’hémi coupole par paralysie phrénique et hoquet
- syndrome cave supérieur par compression de la Veine Cave Supérieure : céphalée, turgescence des veines jugulaire, œdème du cou du visage et des membres supérieurs, verrucosités du tronc
- Névralgie brachial par compression des racines du plexus brachial (C8 – D1) par la tumeur de l’apex : syndrome de PANCOST et TOBIAS : il associe une tumeur de l’apex sans ou avec une lyse costal névralgie brachial et un syndrome CLAUDE BERNARD HORNER qui associe un myosis (rétrécissement de la pupille de l’œil), une enophtalmie (globe oculaire, situé plus profondément dans l’orbite que la normale), et un ptosis (rétrécissement de la fente palpébrale).
Signes d’extension à distance :
Métastase ganglionnaire périphérique, ou métastase viscéral (convulsion, ictère, douleur osseuse, ostéo-médullaire, cérébral, surrénal, plèvre, nodule cutanée)
Signes généraux :
Perte de poids inexpliqué, anorexie, asthénie, fièvre prolongée en dehors de toute infection et des sueurs sont remarquable par leurs rapidités d’installation et leurs intensités
Les Syndrome para néoplasique :
- Ils peuvent précéder de plusieurs mois le diagnostic du cancer
- Ils peuvent régressés avec la tumeur et réapparaître en cas de la récidive.
- Ils sont dus à la sécrétion d’une hormone peptidique par la tumeur ou à la production d’auto Ac diriges contre les Ag tissulaire normaux.
Les principaux syndromes para néoplasique sont:
- Syndrome hippocratisme digital :
Aspect convexe de l’angle en vitre de montre, irréversible après exérèse complète de la tumeur.
- Syndrome ostéopathie hyper trophique:
Il associe : hippocratisme digital, hypertrophie, acromégalique des extrémités (épaississement des tissus sous jacent des parties distal) douleur osseuse et arthralgie, trouble vasomoteur parfois gynécomastie
à la radio des os long montre une périostose anguilante.
- Syndrome néoplasique endocrinien :
- Syndrome SCHWARTZ BARTTER (CPC) : due à la sécrétion inapproprié d’ADH like = hypo natrémie hydratation-
- Syndrome de cushing (CPC) due à la sécrétion d’une cortisone like – hyper calcémie – hyperthyroïdie – hypo glycémie
- Syndrome para néoplasique neurologique :
- Syndrome neuropathie sensitive de DENNY BROWN : (CPC) syndrome métastatique de LAMBERT EATON
- Encéphalique limbique (tableau anxiété, perte de mémoire, dépression, dégénérescence cérébelleuse)
- Syndrome néoplasique hématologique:
Hyperleucocytose neutrophile, hyper éosinophile, thrombo-cytopénique