Reconstruire un sein chirurgie esthétique et réparatrice
Introduction :
Il existe des solutions assez satisfaisantes pour reconstruire un sein après une mastectomie radicale suite à un cancer.
La chirurgie plastique et plus précisément la chirurgie esthétique et réparatrice s’occupe maintenant du volet psychique et physique postopératoire afin de réconcilier la femme avec son corps et d’atténuer sa souffrance liée à une amputation d’une partie anatomique symbole de féminité.Dans ce sens, les chirurgiens esthétiques présentent différentes méthodes de reconstruction du sein.
La reconstruction par prothèse retro-pectoral :
Elle consiste à introduire une prothèse sous le muscle grand pectoral par une incision au niveau de la cicatrice de mastectomie. Cette intervention ne laisse pas de cicatrice complémentaire. Cependant cette technique apporterait un meilleur résultat lorsque la femme a une bonne qualité de peau.
La reconstruction par prothèse après expansion tissulaire :
Cette méthode a pour but de créer de la peau sur la paroi thoracique afin d’implanter plus facilement une prothèse mammaire. Il s’agit de la mise en place d’une prothèse d’expansion suivie d’un gonflage hebdomadaire réalisé par une valve pour permettre l’introduction finale de la prothèse.
La reconstruction avec la peau du dos et une prothèse (lambeau musculocutané du muscle grand dorsal) :
Cette technique permet de prélever la graisse au niveau du dos. Le sujet peut se contenter du lambeau musculo-cutané riche en apport de peau et de muscles contenant les artères, néanmoins l’ajout d’une prothèse derrière le lambeau garantit un volume plus satisfaisant.
La reconstruction en transférant la peau et l’excès graisseux du ventre (lambeau abdominal) :
Cette intervention permet de reconstruire le sein en utilisant une palettes cutanée excisée suite à une plastie abdominale. Grace à la paroi abdominale vascularisée par les les perforantes periombilicales, la technique de TRAM (Transverse Rectus Abdominis Myocutaneous flap) permet d’obtenir un bon résultat esthétique.
Afin de terminer le processus de reconstruction mammaire une reconstruction de l’aréole et du mamelon est nécessaire. En effet Le mamelon peut être reconstruit par autoplastie locale ou greffe de l’hémi-mamelon opposé, l’aréole est reconstruite par greffe de peau prélevée au niveau génito-crural ou par tatouage.
Conclusion :
Pour conclure, ces différentes méthodes de construction mammaires ont permis aux femmes ayant subi une mammectomie de retrouver leur féminité, leur estime de soi ainsi que leur joie de vivre.
La chirurgie plastique et plus précisément la chirurgie esthétique et réparatrice s’occupe maintenant du volet psychique et physique postopératoire afin de réconcilier la femme avec son corps et d’atténuer sa souffrance liée à une amputation d’une partie anatomique symbole de féminité.Dans ce sens, les chirurgiens esthétiques présentent différentes méthodes de reconstruction du sein.
La reconstruction par prothèse retro-pectoral :
Elle consiste à introduire une prothèse sous le muscle grand pectoral par une incision au niveau de la cicatrice de mastectomie. Cette intervention ne laisse pas de cicatrice complémentaire. Cependant cette technique apporterait un meilleur résultat lorsque la femme a une bonne qualité de peau.
La reconstruction par prothèse après expansion tissulaire :
Cette méthode a pour but de créer de la peau sur la paroi thoracique afin d’implanter plus facilement une prothèse mammaire. Il s’agit de la mise en place d’une prothèse d’expansion suivie d’un gonflage hebdomadaire réalisé par une valve pour permettre l’introduction finale de la prothèse.
La reconstruction avec la peau du dos et une prothèse (lambeau musculocutané du muscle grand dorsal) :
Cette technique permet de prélever la graisse au niveau du dos. Le sujet peut se contenter du lambeau musculo-cutané riche en apport de peau et de muscles contenant les artères, néanmoins l’ajout d’une prothèse derrière le lambeau garantit un volume plus satisfaisant.
La reconstruction en transférant la peau et l’excès graisseux du ventre (lambeau abdominal) :
Cette intervention permet de reconstruire le sein en utilisant une palettes cutanée excisée suite à une plastie abdominale. Grace à la paroi abdominale vascularisée par les les perforantes periombilicales, la technique de TRAM (Transverse Rectus Abdominis Myocutaneous flap) permet d’obtenir un bon résultat esthétique.
Afin de terminer le processus de reconstruction mammaire une reconstruction de l’aréole et du mamelon est nécessaire. En effet Le mamelon peut être reconstruit par autoplastie locale ou greffe de l’hémi-mamelon opposé, l’aréole est reconstruite par greffe de peau prélevée au niveau génito-crural ou par tatouage.
Conclusion :
Pour conclure, ces différentes méthodes de construction mammaires ont permis aux femmes ayant subi une mammectomie de retrouver leur féminité, leur estime de soi ainsi que leur joie de vivre.