Polyarthrite rhumatoïde
Elle est caractérisée par des lésions articulaires souvent bilatérale et symétrique, de retomber dans la déformation et la destruction des articulations.
Le diagnostic peut être difficile au début de son évolution, en raison de l’absence de signes cliniques spécifiques, la nature changeante des signes biologiques, et le délai d’apparition des érosions articulaires radiologiques.
Les signes cliniques au début
La maladie commence habituellement par l’arthrite, c’est-à-dire l’inflammation de quatre ou de plusieurs articulations, caractérisée par des douleurs inflammatoires de (réveils nocturnes, une raideur matinale durant plus de 30 minutes), une raideur articulaire et un gonflement appelé synovite.
Il ya peu de symptômes spécifiques pour différencier la Polyarthrite rhumatoïde des autres causes de l’arthrite (voir diagnostic différentiel). Toutefois, certains signes cliniques sont évocateurs:
Causes
Les arguments en faveur d’une prédisposition génétique est l’agrégation familiale de la Polyarthrite rhumatoïde et la présence chez les patients avec des allèles HLA DR1 et DR4 dans 60% des cas. La présence d’une mutation dans le gène PTPN22, qui code pour une tyrosine phosphatase double également le risque de développer la maladie est parfois pire. Une mutation dans le gène TRAF1-C5 situé sur le chromosome 9 est également corrélée avec une forme plus grave de la Polyarthrite rhumatoïde (avec présence d’anticorps anti-CCP: peptides cycliques citrullinés).
Traitement
Un traitement symptomatique
Il permet le soulagement des symptômes. Il peut s’agir de l’esprit tranquille lors des poussées, des analgésiques traitements, médicaments anti-inflammatoires, corticoïdes à doses faibles, inférieurs à 10 mg / jour à limiter les effets secondaires. En très grande polysynoviales inflammatoires, un ou plusieurs bolus peuvent être prises rapidement pour soulager le patient en attendant l’efficacité d’une nouvelle thérapie.