Polyarthrite
Elle est caractérisée par des lésions articulaires souvent bilatérale et symétrique, de retomber dans la déformation et la destruction des articulations. Le diagnostic peut être difficile au début de son évolution, en raison de l’absence de signes cliniques spécifiques, la nature changeante des signes biologiques, et le délai d’apparition des érosions articulaires radiologiques.
polyarthrite rhumatoïde: c’est quoi?
La polyarthrite rhumatoïde (PR) touche les articulations. «Arthrite» signifie que la blessure est une inflammation, «poly» désigne plusieurs articulations sont touchées. Cette maladie chronique atteint plus souvent les femmes, plutôt à la quarantaine, et progresse généralement par à-coups. Il peut engendrer des déformations des articulations. Elle est l’une des maladies auto-immunes ou appelée maintenant ‘auto-immunes.’
Radiologique
Les images radiographiques initiale minimale caractéristiques des mains / poignets et avant antérieurs et trois-quarts de tous les clichés d’articulations douloureuses et une radiographie thoracique. Lors de l’élaboration, le suivi de la destruction doit inclure une radiographie tous les six mois durant les deux premières années, et annuellement par la suite tous les deux ans. Un instantané de la dynamique du rachis cervical en flexion doivent être effectuées régulièrement forcés de déceler les complications de la maladie du col utérin.
traitement non conventionnel
Extraits d’une plante médicinale, wilfordii tripterygium, aurait pu, dans certains cas, une performance au moins équivalente à celle de la sulfasalazine.
Epidémiologie
Sa prévalence est estimée entre 0,3 et 0,8% selon les pays. En France, il se situe à 0,4%. La fréquence maximale est d’environ quarante ans, cependant, la maladie peut débuter à tout âge, y compris les enfants (voir l’arthrite juvénile idiopathique). Il existe certains facteurs de risque environnementaux, notamment le tabagisme, le surpoids, l’exposition aux poussières de silice.
polyarthrite CHRONIQUE EVOLUTIVE
Inflammation rhumatismale portant sur plusieurs articulations. Cette maladie est appelée polyarthrite rhumatoïde ou de polyarthrite rhumatoïde Homme maladie qui commence dans la quarantaine. Cette maladie est le plus susceptible d’origine héréditaire et nous l’avons déjà noté un gène de susceptibilité sur le chromosome 6. Une autre région semble également «promesse» qui se trouve sur le chromosome 3. Dans cette région il ya des «gènes candidats» impliqués dans la régulation du système immunitaire. Il est souvent la présence de HLA DR4 ou DR1 chez ces patients (facteurs prédisposants) Symptômes: Le début est progressif, insidieux, caractérisé par des douleurs articulaires. L’état général se détériore. Les premières manifestations sont localisées dans les mains et les poignets, les pieds, les genoux. Les articulations sont gonflées, chaudes, douloureuses, raides, surtout le matin au réveil. Peu à peu apparaissent des déformations qui conduisent à une ankylose. L’objectif commun lésions radiologiques qui sont faites de géodes, des encoches et le pincement de l’interligne articulaire. Nous allons faire des radiographies des pieds, en particulier l’avant et trois-quarts. La présence d’érosions est un critère très important de diagnostic et la détection de la déminéralisation en bandes des articulations métatarsophalangiennes. Ces lésions sont souvent symétriques. Au stade de l’État, quand les signes sont les plus évocateurs, la douleur le temps est mélangé réveillé par les mouvements dans la journée et aussi lieu la nuit, empêchant le sommeil. augmente la rigidité, l’augmentation de l’enflure des articulations, aggrave une impotence fonctionnelle. A ce stade, d’autres événements peuvent exister: nodules sous-cutanés (olécrane, genou, dos des doigts), souvent destructrices et déformantes. Leur aspect histologique est habituellement une nécrose centrale fibrinoïde. de ganglions satellites, qui siègent habituellement près des articulations. dépréciation fibrose pulmonaire. Ce parenchyme plus fréquent chez les hommes peut prendre différents aspects: Nodulaire images Fibrose interstitielle diffuse- – Infiltrats des deux bases pulmonaires. blessures cardiaque (endo ou péricardite, maladies des artères coronaires). En particulier, plusieurs études françaises et américaines ont mis en évidence l’augmentation du risque cardiovasculaire en fonction de l’épaississement des artères carotides. (En particulier de l’intima et la média, qui sont les parois internes des artères) L’épaississement de 0,10 mm serait associée à un risque accru d’infarctus du myocarde de 10%. surveillance échographique de l’épaisseur des artères carotides semble indispensable, parce que ces patients meurent souvent à un âge relativement jeune des complications coronariennes avec athérosclérose prématurée. Cet épaississement augmente le risque relatif de décès multiplié par un facteur de 3,6. dépréciation de l’œil comme iritis – qv) Et plus particulièrement sclérites qui peut être compliquée par une perforation du globe oculaire Vascularite survenus plus fréquemment dans les formes plus anciennes. ils parlent en général de la peau: livedo racemosa, purpura, ulcérations numérique. L’atrophie est fréquente surtout dans les articulations touchées (interosseux de la main) L’amylose AA est commun dans anatomiquement localisation spécifique est essentiellement rénale. syndrome de Felty (qv) est rare. – Une violation de la (vertèbres cervicales 1 er et 2 e) conjoint atlo-axial et de la hanche. Les résultats de laboratoire ont confirmé le diagnostic: – La vitesse de sédimentation est augmentée, – Il ya un hyper-globulinémie gamma, – La réaction des anticorps antinucléaires était positive dans 50% des cas – La réaction est positive anticorps antikératines très tôt dans la progression de la maladie, et la spécificité est de 95 à 98%. – Les réactions au latex et Waaler-Rose est positive. – Un nouveau marqueur biologique permet notamment la détection spécifique de la polyarthrite rhumatoïde précoce Ces antifilagrine anticorps-citrulline qui ont une spécificité de 95 à 98% et dont la sensibilité atteint 60 à 70% dans les formes précoces Ces auto-anticorps ont une valeur pronostique aussi intéressant parce que leur présence est statistiquement associé à une évolution sévère. EVOLUTION: Se produit par à-coups entrecoupés de rémissions, mais augmente inévitablement ankylose. Les facteurs pronostiques sont: – Un précoce de l’arthrite, – Un syndrome inflammatoire important, – La présence d’érosions articulaires à un stade précoce, – Un titre élevé de facteur rhumatoïde, – L’existence d’anticorps antikératines, – La présence de l’allèle DR4 point de vue génétique. Dans l’activité des femmes génital, le traitement avec le méthotrexate, la grossesse doit être évitée. Il est préférable d’interrompre ce traitement au moins six mois avant de tenter une grossesse. En effet méthotrexate présente le risque de malformations fœtales. En outre, ce traitement induit une carence en folates peut être la cause de spina bifida, un retard mental, une hydrocéphalie, ou une anomalie cardiaque. En cas de début de grossesse avec le méthotrexate doit être arrêté ce traitement et d’ajouter, si elle n’a pas encore été fait, l’acide folique (vitamine B9) L’allaitement n’est pas recommandée si le traitement avec le méthotrexate est toujours nécessaire. . Voir TRAITEMENT DE L’ARTHRITE RHUMATOIDE ADRESSES: * Pour la liste des associations pour la maladie BANG: ARTHRITE ASSOCIATION