Cancer du sein: le traitement
Pour recommander les traitements les plus appropriés l’équipe soignante prendra en considération l’âge, l’état de santé général et Le type, le grade et le stade du cancer.
Le traitement du cancer du sein peut inclure les éléments suivants :
- chirurgie;
- radiothérapie;
- chimiothérapie;
- hormonothérapie;
La chirurgie et la radiothérapie opèrent localement. La chimiothérapie touche l’ensemble de l’organisme.
La chirurgie :
La grosseur de la tumeur est le facteur principal permettant de choisir une chirurgie ou l’autre.
3 types de chirurgie :
- une mastectomie (ablation totale du sein)
- une tumorectomie (ablation de la tumeur et d’une partie des tissus sains qui l’entourent).
- la segmentectomie (ablation d’une partie du sein)
La radiothérapie :
La radiothérapie complète le geste chirurgical, soit avant, soit après. Elle diminue significativement le risque de récidive locale
La chimiothérapie :
La chimiothérapie adjuvante (chimiothérapie réalisée après la chirurgie) réduit significativement la mortalité et le taux de récidive.
En cas de tumeur avancée ou inflammatoire, il est parfois nécessaire de débuter le traitement par une chimiothérapie (chimiothérapie néo-adjuvante) pour diminuer la taille tumorale.
Hormonothérapie :
Les cellules cancéreuses peuvent présenter des récepteurs hormonaux en excès. La tumeur est alors dite hormono sensible car les œstrogènes stimulent la prolifération cancéreuse par l’intermédiaire de ces récepteurs.
Les traitements hormonaux agiront soit en diminuant le taux d’œstrogènes dans le sang, soit en bloquant les récepteurs hormonaux (anti-œstrogènes).
STRATÉGIE DU TRAITEMENT :
Cancer du sein localisé :
Le traitement a pratiquement toujours un objectif curatif.
La chirurgie :mastectomie,gastrectomie ou segmentectomie est l’étape indispensable du traitement curatif. Radiothérapie, chimiothérapie et hormonothérapie ont pour fonction de réduire le risque de rechute.
Cancer du sein métastatique :
Le traitement du cancer du sein métastatique repose d’abord sur la chimiothérapie et l’hormonothérapie (le but est de prolonger la survie pendant plusieurs années). Un traitement chirurgical ou par radiothérapie des sites métastatiques peut être envisagé dans un but curatif lorsque tous les sites sont accessibles à un traitement.
SUIVI ET SOUTIEN PSYCHOLOGIQUE
- mammographie bilatérale annuelle.
- des examens complémentaires définis en fonction de chaque cas.
- Les femmes qui n’ont pas pu bénéficier d’une reconstruction mammaire après une mastectomie devraient porter un soutien-gorge spécial, pour des raisons à la fois médicales, psychologiques et esthétiques.
- soutien psychologique offert à toutes les femmes et à leurs conjoints :
- relation privilégiée avec son médecin
- fréquentation d’un groupe d’entraide : rencontrer d’autres femmes atteintes de la même maladie.
Vidéo : Cancer du sein: le traitement
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